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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué información debe documentarse cuando se aplica una sujeción a un paciente?
ASolo el nombre de la enfermera que la aplicó y la unidad donde ocurrió
BEl motivo, las alternativas probadas, el tipo de sujeción, los horarios y las valoraciones periódicas
CSolo la hora a la que se colocó la sujeción y la hora a la que se retiró
DSolo si la familia estuvo de acuerdo con la sujeción
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente confuso no deja de tirar de una sonda nasogástrica. ¿Qué enfoque debe probarse primero?
ARetirar la sonda sin consultar al equipo
BUn sedante para que el paciente duerma tranquilo toda la noche
CMedidas menos restrictivas, como la reorientación y un acompañante
DSujeciones en las muñecas de inmediato para proteger la sonda
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué la inmovilidad prolongada aumenta el riesgo de cálculos renales?
ALos riñones dejan de producir orina durante el reposo en cama
BEl calcio liberado del hueso aumenta el calcio en la orina
CLos pacientes en reposo en cama beben demasiado líquido
DEstar tumbado hace que los riñones produzcan más ácido úrico
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una persona de 86 años presenta confusión de nueva aparición y una temperatura de 37,1 °C. ¿Por qué hay que seguir pensando en una infección?
ALas personas mayores suelen tener una respuesta febril más débil ante las infecciones
BEn las personas mayores la confusión siempre se debe a una infección
CUna temperatura de 37,1 °C es fiebre en las personas mayores
DLas personas mayores tienen normalmente una temperatura corporal más alta
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué clase de anticuerpo aumenta primero en una infección nueva?
AIgA
BIgG
CIgM
DIgE
6.MicrobiologíaDifícil
Los priones se diferencian de todos los demás agentes infecciosos porque:
Ano contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada
Bcontienen solo ARN y no tienen cubierta proteica alrededor del genoma
Csolo pueden infectar bacterias
Dmueren con la cocción y desinfección normales
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · El motivo, las alternativas probadas, el tipo de sujeción, los horarios y las valoraciones periódicas
Por qué esta es la respuesta
La documentación de la sujeción incluye la conducta que la hizo necesaria, las medidas menos restrictivas probadas, la orden, el tipo utilizado, las horas de colocación y de retirada y las comprobaciones continuas de la circulación, la piel, las necesidades y el estado mental.
Respuesta
B · El motivo, las alternativas probadas, el tipo de sujeción, los horarios y las valoraciones periódicas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Medidas menos restrictivas, como la reorientación y un acompañante
Por qué esta es la respuesta
Primero se prueban medidas menos restrictivas: reorientación, buscar causas como el dolor, fijar la sonda fuera de la vista y que alguien permanezca con el paciente. Las sujeciones o los sedantes se usan solo si estas fallan y el paciente corre riesgo, con una orden.
Respuesta
C · Medidas menos restrictivas, como la reorientación y un acompañante
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · El calcio liberado del hueso aumenta el calcio en la orina
Por qué esta es la respuesta
Sin carga de peso, el hueso libera calcio, y además la orina drena peor en decúbito. La movilización y una ingesta adecuada de líquidos reducen el riesgo.
Respuesta
B · El calcio liberado del hueso aumenta el calcio en la orina
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Las personas mayores suelen tener una respuesta febril más débil ante las infecciones
Por qué esta es la respuesta
Las personas mayores pueden no tener fiebre, y la infección puede manifestarse en su lugar como confusión, caídas o menor ingesta. Una temperatura normal no descarta una infección en este grupo.
Respuesta
A · Las personas mayores suelen tener una respuesta febril más débil ante las infecciones
5.Microbiología
Respuesta: C · IgM
Por qué esta es la respuesta
La IgM aparece primero en la respuesta primaria; la IgG la sigue y da protección a largo plazo. Por eso una IgM positiva sugiere infección reciente.
Respuesta
C · IgM
6.Microbiología
Respuesta: A · no contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada
Por qué esta es la respuesta
Los priones son proteínas mal plegadas que inducen el mal plegamiento de proteínas normales. No contienen ADN ni ARN y son muy resistentes a la esterilización estándar.
Respuesta
A · no contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada