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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué parte de una bata quirúrgica estéril se considera estéril una vez puesta?
ALa parte delantera desde el cuello hasta las rodillas
BSolo la espalda de la bata, que nadie toca
CLa parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
DToda la bata, incluidas la espalda, el cuello y la zona por debajo de la cintura
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente ha firmado el consentimiento quirúrgico, pero le dice a la enfermera: «En realidad no entiendo qué me van a hacer». ¿Qué debe hacer la enfermera?
AInformar al cirujano para que vuelva a explicar el procedimiento antes de cualquier sedación
BAdministrar el sedante preoperatorio para que el paciente se relaje
CExplicarle los riesgos y beneficios en lugar del cirujano
DTranquilizar al paciente diciéndole que el cirujano sabe lo que hace y continuar con la preparación
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo se comprueba el edema con fóvea?
ASe mide el perímetro de ambas pantorrillas con una cinta una vez por semana y se comparan
BSe pellizca la piel del dorso de la mano y se observa la rapidez con que vuelve a su sitio
CSe presiona el lecho ungueal y se cronometra la vuelta del color
DSe presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
A un paciente con una colostomía reciente se le han enseñado los cuidados del estoma. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Volveré a medir el estoma a medida que se reduzca en las próximas semanas.»
B«Revisaré la piel alrededor del estoma cuando cambie la bolsa.»
C«Me secaré bien la piel antes de ponerme una bolsa nueva.»
D«Recortaré la abertura mucho más grande que el estoma para que no roce.»
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es el principal factor de virulencia de Streptococcus pneumoniae y la diana de sus vacunas?
ASus endosporas
BSu toxina similar a la colérica
CSus flagelos
DSu cápsula de polisacárido
6.MicrobiologíaDifícil
Tras comer verduras en conserva caseras, un paciente presenta visión doble, dificultad para tragar y una parálisis flácida descendente. ¿Cuál es la causa más probable?
AUna infección vírica de las motoneuronas
BLa endotoxina de bacterias gramnegativas
CLa toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
DLa toxina tetánica, que bloquea los neurotransmisores inhibidores
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · La parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
Por qué esta es la respuesta
Solo son estériles la parte delantera de la bata desde el pecho hasta el nivel del campo estéril y las mangas desde encima del codo hasta los puños. La espalda, el escote y todo lo que queda por debajo del campo estéril no son estériles.
Respuesta
C · La parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Informar al cirujano para que vuelva a explicar el procedimiento antes de cualquier sedación
Por qué esta es la respuesta
El consentimiento informado es responsabilidad de quien realiza el procedimiento. Si el paciente no lo entiende, la enfermera detiene el proceso e informa al cirujano antes de administrar cualquier sedante.
Respuesta
A · Informar al cirujano para que vuelva a explicar el procedimiento antes de cualquier sedación
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Se presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
Por qué esta es la respuesta
Al presionar sobre una superficie ósea se desplaza el líquido del tejido; si queda una depresión, hay edema con fóvea. Se registran su profundidad y el tiempo que tarda en desaparecer.
Respuesta
D · Se presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · «Recortaré la abertura mucho más grande que el estoma para que no roce.»
Por qué esta es la respuesta
Una abertura demasiado grande deja la piel expuesta al débito, lo que causa irritación y fugas. Revisar la piel, volver a medir y secar la piel son correctos.
Respuesta
D · «Recortaré la abertura mucho más grande que el estoma para que no roce.»
5.Microbiología
Respuesta: D · Su cápsula de polisacárido
Por qué esta es la respuesta
La cápsula protege a S. pneumoniae de la fagocitosis. Hay muchos tipos capsulares, y las vacunas antineumocócicas contienen polisacáridos capsulares de los más frecuentes.
Respuesta
D · Su cápsula de polisacárido
6.Microbiología
Respuesta: C · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
Por qué esta es la respuesta
Clostridium botulinum puede crecer en conservas mal elaboradas de alimentos poco ácidos y producir toxina botulínica. La toxina bloquea la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y causa una parálisis flácida descendente.
Respuesta
C · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina