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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con oxígeno va a ser trasladado en silla de ruedas a otro servicio. ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
AQue la bombona sea del tamaño más grande disponible
BQue el oxígeno esté cerrado durante el traslado para ahorrar el contenido de la bombona
CQue la bombona vaya sobre el regazo del paciente
DQue la bombona portátil tenga oxígeno suficiente para todo el trayecto
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente sufrió un daño por un error de medicación y pregunta a la enfermera qué pasó. ¿Qué enfoque es el mejor?
ACulpar a la farmacia del error para que la enfermera y la planta no sean responsables
BReconocer con honestidad que hubo un error e implicar al médico y al equipo en la comunicación según el protocolo
CDecir al paciente que ponga una reclamación formal para enterarse
DDecir al paciente que no pasó nada para que no se preocupe
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué las personas mayores tienen más riesgo de deshidratación?
APierden menos agua por la piel
BSu sensación de sed suele estar disminuida
CSuelen beber más que los adultos jóvenes
DSus riñones retienen más agua
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente que se pone de pie por primera vez tras la cirugía se queda pálido, sudoroso y mareado. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
ADejarlo de pie e ir a buscar el tensiómetro
BAnimarle a seguir caminando para ganar fuerza
CDarle una bebida azucarada mientras está de pie
DAyudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
5.MicrobiologíaMedia
En el ciclo lisogénico de un bacteriófago, ¿qué ocurre con el ADN del fago?
ASe integra en el cromosoma bacteriano como profago
BSale de la célula a través del pilus
CLo destruye la bacteria
DSe usa de inmediato para fabricar nuevos fagos que hacen estallar la célula
6.MicrobiologíaDifícil
A un adulto joven con dolor de garganta, fiebre y ganglios linfáticos inflamados se le da amoxicilina y presenta una erupción generalizada. ¿Qué infección es más probable?
AMononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
BSarampión
CAmigdalitis estreptocócica
DVaricela
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Que la bombona portátil tenga oxígeno suficiente para todo el trayecto
Por qué esta es la respuesta
La enfermera comprueba el manómetro de la bombona y se asegura de que haya oxígeno suficiente para el trayecto y para posibles retrasos. La bombona se sujeta en un soporte de la silla, no en el regazo del paciente.
Respuesta
D · Que la bombona portátil tenga oxígeno suficiente para todo el trayecto
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Reconocer con honestidad que hubo un error e implicar al médico y al equipo en la comunicación según el protocolo
Por qué esta es la respuesta
La comunicación abierta y honesta de los errores es un deber ético y forma parte de una cultura de seguridad. La enfermera sigue el protocolo, que suele implicar al médico y al equipo de gestión de riesgos, y no oculta ni culpa.
Respuesta
B · Reconocer con honestidad que hubo un error e implicar al médico y al equipo en la comunicación según el protocolo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Su sensación de sed suele estar disminuida
Por qué esta es la respuesta
El envejecimiento atenúa la sed y reduce el agua corporal y la capacidad del riñón para concentrar la orina. A menudo hay que ofrecer bebidas a los pacientes mayores y ayudarles a beber.
Respuesta
B · Su sensación de sed suele estar disminuida
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Ayudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
Por qué esta es la respuesta
Estos signos sugieren hipotensión ortostática y riesgo de desmayo. La enfermera primero coloca al paciente en una posición segura, después comprueba la tensión arterial y el pulso y comunica el hallazgo.
Respuesta
D · Ayudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
5.Microbiología
Respuesta: A · Se integra en el cromosoma bacteriano como profago
Por qué esta es la respuesta
En la lisogenia, el genoma del fago se integra en el cromosoma del huésped y se copia con él. Más tarde puede pasar al ciclo lítico, fabricando nuevos fagos y lisando la célula.
Respuesta
A · Se integra en el cromosoma bacteriano como profago
6.Microbiología
Respuesta: A · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
Por qué esta es la respuesta
La mononucleosis infecciosa la causa el VEB. Muchos pacientes que reciben amoxicilina durante la enfermedad presentan una erupción. Los antibióticos no ayudan porque la causa es vírica.
Respuesta
A · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr