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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cómo debe trasladarse a un recién nacido por los pasillos del hospital?
AEn brazos de cualquier visitante que se ofrezca a ayudar
BEn el regazo de la madre en una silla de ruedas, sin personal
CEn una cuna de traslado, no en brazos
DEn brazos de la enfermera, para que esté a gusto
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con un implante radiactivo sellado avisa de que el implante se ha caído sobre la cama. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AUsar pinzas de mango largo para colocarlo en el contenedor de plomo
BCogerlo con las manos enguantadas y tirarlo a los residuos clínicos
CDejarlo en la cama hasta que llegue mañana el equipo de radiación
DPedir al paciente que lo sujete hasta que llegue ayuda
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Dónde debe colocarse la bolsa de drenaje de una sonda urinaria?
APor encima del nivel de la vejiga
BSobre el abdomen del paciente
CPor debajo del nivel de la vejiga, sin tocar el suelo
DEn el suelo junto a la cama
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente tiene diarrea aguda y se sospecha infección por Clostridioides difficile. ¿Qué combinación de medidas es correcta?
ALlevar solo una mascarilla de protección respiratoria y no usar guantes
BAislar al paciente, usar guantes y delantal y lavarse las manos con agua y jabón
CUsar solo solución hidroalcohólica y mantener al paciente en una habitación compartida con las cortinas cerradas
DEsperar el resultado del laboratorio antes de tomar ninguna precaución
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo causa la fiebre tifoidea?
ACampylobacter jejuni
BVibrio cholerae
CShigella dysenteriae
DSalmonella Typhi
6.MicrobiologíaDifícil
Joseph Lister redujo las infecciones posquirúrgicas en la década de 1860. ¿Cuál fue su principal innovación?
AAdministrar sulfamidas después de cada operación
BVacunar a los cirujanos contra los estafilococos
CUsar autoclaves de vapor para esterilizar todo el instrumental quirúrgico antes de cada operación
DUsar ácido carbólico (fenol) como antiséptico en heridas e instrumental
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · En una cuna de traslado, no en brazos
Por qué esta es la respuesta
A los lactantes se les traslada en una cuna por los pasillos. Así se evitan las caídas y se detecta con más facilidad un intento de sustracción, porque llevar a un bebé en brazos por un pasillo resulta inusual.
Respuesta
C · En una cuna de traslado, no en brazos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Usar pinzas de mango largo para colocarlo en el contenedor de plomo
Por qué esta es la respuesta
Una fuente desprendida nunca se toca con la mano. Las pinzas de mango largo mantienen la distancia, el contenedor de plomo blinda la fuente y se informa de inmediato al responsable de protección radiológica.
Respuesta
A · Usar pinzas de mango largo para colocarlo en el contenedor de plomo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Por debajo del nivel de la vejiga, sin tocar el suelo
Por qué esta es la respuesta
Mantener la bolsa por debajo de la vejiga permite que la orina drene por gravedad y evita el reflujo. Mantenerla sin tocar el suelo reduce la contaminación y el riesgo de infección.
Respuesta
C · Por debajo del nivel de la vejiga, sin tocar el suelo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Aislar al paciente, usar guantes y delantal y lavarse las manos con agua y jabón
Por qué esta es la respuesta
La sospecha de C. difficile requiere un aislamiento inmediato con precauciones de contacto. El alcohol no mata las esporas, por lo que las manos se lavan con agua y jabón y el entorno se limpia con un agente esporicida como el cloro.
Respuesta
B · Aislar al paciente, usar guantes y delantal y lavarse las manos con agua y jabón
5.Microbiología
Respuesta: D · Salmonella Typhi
Por qué esta es la respuesta
Salmonella enterica serotipo Typhi causa la fiebre tifoidea, una enfermedad sistémica con fiebre prolongada. Algunas personas se convierten en portadoras crónicas, a menudo en la vesícula biliar.
Respuesta
D · Salmonella Typhi
6.Microbiología
Respuesta: D · Usar ácido carbólico (fenol) como antiséptico en heridas e instrumental
Por qué esta es la respuesta
Lister aplicó ácido carbólico a heridas, apósitos e instrumental, lo que redujo mucho la infección posoperatoria. Así comenzó la cirugía antiséptica.
Respuesta
D · Usar ácido carbólico (fenol) como antiséptico en heridas e instrumental