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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
En un incendio hospitalario, ¿qué medio de traslado de pacientes suele evitarse?
AEl desplazamiento horizontal a otra zona de la misma planta tras las puertas cortafuegos
BLlevar las camas a través de las puertas cortafuegos
CLos ascensores
DLas escaleras
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué paciente necesita más precauciones contra caídas?
AUn adulto joven con un dedo roto que camina con firmeza y seguridad sin ayuda
BUn paciente a la espera del alta que camina de forma independiente
CUn paciente mayor, con confusión reciente, que toma un sedante y tiene una marcha inestable
DUn paciente alerta en reposo en cama que sigue las instrucciones
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir manualmente la tensión arterial en un adulto, ¿qué punto se registra habitualmente como presión diastólica?
ACuando se oye el primer golpeteo claro
BCuando los ruidos desaparecen por completo
CCuando el manguito está totalmente desinflado
DCuando los ruidos son más fuertes
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué característica ayuda más a distinguir el delirium de la demencia?
AEl delirium empieza de forma repentina y la atención fluctúa a lo largo del día
BLa demencia empieza a las pocas horas de una infección
CLa demencia siempre mejora una vez tratada la causa subyacente
DEl delirium siempre dura muchos años
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué prueba de laboratorio distingue Staphylococcus aureus de la mayoría de los demás estafilococos?
ALa prueba de la coagulasa
BLa prueba de la catalasa
CLa tinción de Gram
DLa tinción ácido-alcohol resistente
6.MicrobiologíaDifícil
Un viajero vuelve del África subsahariana con fiebre. Se sospecha malaria. ¿Qué especie es más probable que cause malaria grave y cerebral?
APlasmodium ovale
BPlasmodium falciparum
CPlasmodium vivax
DPlasmodium malariae
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Los ascensores
Por qué esta es la respuesta
No se usan los ascensores durante un incendio salvo que lo indiquen los bomberos, porque pueden detenerse o llenarse de humo. Los pacientes se trasladan primero en horizontal tras las puertas cortafuegos y después escaleras abajo si es necesario.
Respuesta
C · Los ascensores
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Un paciente mayor, con confusión reciente, que toma un sedante y tiene una marcha inestable
Por qué esta es la respuesta
La confusión reciente, un sedante y una marcha inestable son factores de riesgo importantes de caída. El paciente necesita medidas como una cama baja, idas al baño programadas, observación cercana y una revisión de la medicación.
Respuesta
C · Un paciente mayor, con confusión reciente, que toma un sedante y tiene una marcha inestable
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Cuando los ruidos desaparecen por completo
Por qué esta es la respuesta
El primer ruido claro marca la presión sistólica; en adultos, el punto en que los ruidos desaparecen (fase 5) se registra como diastólica.
Respuesta
B · Cuando los ruidos desaparecen por completo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · El delirium empieza de forma repentina y la atención fluctúa a lo largo del día
Por qué esta es la respuesta
El delirium se desarrolla en horas o días con fluctuaciones de la atención y del nivel de consciencia, a menudo por una causa física. La demencia se desarrolla gradualmente a lo largo de meses o años. Las personas con demencia tienen más riesgo de delirium.
Respuesta
A · El delirium empieza de forma repentina y la atención fluctúa a lo largo del día
5.Microbiología
Respuesta: A · La prueba de la coagulasa
Por qué esta es la respuesta
S. aureus produce coagulasa, que convierte el fibrinógeno en fibrina. Todos los estafilococos son grampositivos y catalasa positivos, por lo que esas pruebas no los distinguen.
Respuesta
A · La prueba de la coagulasa
6.Microbiología
Respuesta: B · Plasmodium falciparum
Por qué esta es la respuesta
P. falciparum causa parasitemias muy elevadas y hace que los hematíes infectados se adhieran en los vasos pequeños, también en el cerebro. Es frecuente en el África subsahariana y constituye una urgencia médica.