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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cómo se almacenan con seguridad los bloqueantes neuromusculares, como el vecuronio?
AMezclados en la misma cubeta que otros fármacos de uso frecuente
BJunto a los antibióticos intravenosos habituales para encontrarlos fácilmente
CSeparados de los demás fármacos, con una advertencia de que causan parálisis
DEn el armario general con los demás fármacos intravenosos y sin etiquetas especiales
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente toma medicamentos prescritos por varios profesionales. ¿Qué consejo reduce mejor el riesgo de errores de medicación en casa?
AInformar a cada profesional solo de los fármacos que él ha prescrito
BGuardar los medicamentos de cada profesional en bolsas separadas
CDejar de tomar cualquier medicamento que parezca repetir otro, sin consultar a nadie
DTener una única lista actualizada de todos los medicamentos y usar una sola farmacia siempre que sea posible
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe introducirse un supositorio rectal?
ADespués de que el paciente se haya puesto de pie y se haya inclinado hacia delante
BJusto dentro del ano, sin pasar el esfínter
CEn medio de las heces del recto para que las ablande
DMás allá del esfínter interno, contra la pared del recto
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Al contar un pulso apical, la enfermera observa que el ritmo es irregularmente irregular y que la frecuencia radial es menor que la apical. ¿Qué ritmo es más probable?
ABradicardia sinusal
BFibrilación auricular
CTaquicardia sinusal
DRitmo sinusal normal
5.MicrobiologíaMedia
¿Por qué las bacterias gramnegativas suelen ser más difíciles de tratar con antibióticos?
ATienen una capa de peptidoglucano más gruesa
BNo tienen ribosomas
CSe dividen mucho más despacio
DSu membrana externa bloquea muchos fármacos
6.MicrobiologíaDifícil
Varias personas vomitan pocas horas después de comer arroz frito cocinado el día anterior y guardado a temperatura ambiente. ¿Qué organismo es la causa clásica?
ASalmonella Typhi
BBacillus cereus
CListeria monocytogenes
DClostridium botulinum
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Separados de los demás fármacos, con una advertencia de que causan parálisis
Por qué esta es la respuesta
Los bloqueantes neuromusculares detienen la respiración. Se almacenan aparte de los demás fármacos, a menudo en recipientes precintados o de color con advertencias como «Agente paralizante: causa parada respiratoria».
Respuesta
C · Separados de los demás fármacos, con una advertencia de que causan parálisis
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Tener una única lista actualizada de todos los medicamentos y usar una sola farmacia siempre que sea posible
Por qué esta es la respuesta
Una única lista completa de medicación y una sola farmacia permiten detectar interacciones y duplicidades. La lista, que incluye los fármacos sin receta y los suplementos, se muestra en cada visita.
Respuesta
D · Tener una única lista actualizada de todos los medicamentos y usar una sola farmacia siempre que sea posible
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Más allá del esfínter interno, contra la pared del recto
Por qué esta es la respuesta
El supositorio se empuja más allá del esfínter anal interno y se coloca contra la pared del recto, normalmente con el paciente en decúbito lateral izquierdo. Si se coloca dentro de las heces, no se absorbe.
Respuesta
D · Más allá del esfínter interno, contra la pared del recto
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Fibrilación auricular
Por qué esta es la respuesta
La fibrilación auricular produce un pulso irregularmente irregular, y algunos latidos son demasiado débiles para notarse en la muñeca, lo que causa un déficit de pulso. Debe comunicarse y confirmarse con un ECG.
Respuesta
B · Fibrilación auricular
5.Microbiología
Respuesta: D · Su membrana externa bloquea muchos fármacos
Por qué esta es la respuesta
La membrana externa de las gramnegativas, con lipopolisacárido y porinas, impide la entrada de muchos antibióticos y se suma a las defensas por expulsión y enzimas.
Respuesta
D · Su membrana externa bloquea muchos fármacos
6.Microbiología
Respuesta: B · Bacillus cereus
Por qué esta es la respuesta
Las esporas de Bacillus cereus sobreviven a la ebullición. Si el arroz cocido se deja templado, las bacterias crecen y producen una toxina emética termoestable, por lo que recalentarlo no lo hace seguro.