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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Antes de acceder al conector de un catéter venoso central, ¿qué debe hacer la enfermera?
AFrotar el conector con un antiséptico y dejar que se seque
BSoplar suavemente sobre el conector para quitar el polvo
CNada, porque el conector está protegido bajo un tapón estéril
DLimpiarlo rápidamente con una gasa estéril seca
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Se sospecha que un paciente con fiebre y una erupción que se extiende tiene viruela. ¿Qué precauciones se necesitan?
ASolo precauciones de contacto
BSolo precauciones estándar
CPrecauciones de transmisión por gotas con mascarilla quirúrgica
DPrecauciones de transmisión aérea y de contacto
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué signo de alarma suele aparecer primero cuando empeora el estado de un paciente?
AUna mejora del apetito
BUn aumento de la frecuencia respiratoria
CUna frecuencia cardiaca más baja
DUn descenso de la temperatura
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Por qué se suele evitar el calor en una lesión reciente de partes blandas durante el primer día?
ADilata los vasos sanguíneos y puede aumentar la hinchazón y el sangrado
BDebilita los músculos durante varias semanas
CEstrecha los vasos sanguíneos y reduce el flujo de sangre a la lesión
DInsensibiliza la zona de modo que el paciente no siente dolor
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
BLa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
CEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
DLa persona con mayor riesgo de infección
6.MicrobiologíaDifícil
La concentración mínima inhibitoria (CMI) de un antibiótico es:
Ala concentración más baja que mata el 99,9% del inóculo bacteriano in vitro
Bel nivel plasmático a partir del cual aparecen efectos adversos
Cla concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
Dla dosis más alta que tolera un paciente
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Frotar el conector con un antiséptico y dejar que se seque
Por qué esta es la respuesta
«Frotar el conector» con un antiséptico como alcohol o clorhexidina, con fricción y el tiempo suficiente para que seque, reduce las bacteriemias asociadas a catéter venoso central. El tiempo de secado forma parte de la desinfección.
Respuesta
A · Frotar el conector con un antiséptico y dejar que se seque
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Precauciones de transmisión aérea y de contacto
Por qué esta es la respuesta
La viruela se transmite por partículas respiratorias y por contacto con las lesiones o con objetos contaminados, por lo que se aplican precauciones de transmisión aérea y de contacto. Siempre que sea posible, solo debe atender al paciente personal inmunizado.
Respuesta
D · Precauciones de transmisión aérea y de contacto
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Un aumento de la frecuencia respiratoria
Por qué esta es la respuesta
La taquipnea es uno de los signos de empeoramiento más precoces y sensibles, y puntúa alto en escalas de alerta temprana como NEWS2.
Respuesta
B · Un aumento de la frecuencia respiratoria
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Dilata los vasos sanguíneos y puede aumentar la hinchazón y el sangrado
Por qué esta es la respuesta
El calor produce vasodilatación, que puede empeorar la hinchazón y el sangrado en una lesión aguda. Primero se usa frío; más adelante el calor puede ayudar con la rigidez.
Respuesta
A · Dilata los vasos sanguíneos y puede aumentar la hinchazón y el sangrado
5.Microbiología
Respuesta: C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: C · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
Por qué esta es la respuesta
La CMI es la concentración más baja que inhibe el crecimiento visible. La concentración mínima bactericida (CMB) es la más baja que mata el 99,9% de las bacterias.
Respuesta
C · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro