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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo debe avisar la enfermera al equipo de respuesta rápida?
ASolo después de que un paciente haya sufrido una parada cardíaca o respiratoria en la planta
BCuando un paciente presenta un deterioro agudo, como una confusión nueva o un cambio brusco de las constantes vitales
CSolo cuando el médico haya dejado escrita en la historia una orden de aviso al equipo
DSolo cuando la familia del paciente presente una queja
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera llega al lugar de un incendio en un pasillo y el fuego se está extendiendo. Hay pacientes en habitaciones cercanas. ¿Qué debe hacer tras dar la alarma?
ACerrar las puertas y trasladar en horizontal a los pacientes en peligro tras las puertas cortafuegos
BIntentar apagar sola con un extintor el fuego que se extiende
CAbrir todas las puertas y ventanas para que salga el humo
DLlevar a los pacientes a la planta baja en el ascensor más cercano
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué muestra de heces es adecuada para el análisis de Clostridioides difficile?
AUn frotis seco de heces sobre un pañuelo de papel
BUnas heces duras y formes recogidas a primera hora de la mañana
CUnas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
DUna muestra de heces mezclada con orina
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
En la historia de un paciente consta alergia a la penicilina con exantema. La nueva prescripción es de amoxicilina. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAdministrar la dosis, porque la amoxicilina es un fármaco distinto de la penicilina
BNo administrarla y contactar con el prescriptor, porque la amoxicilina es una penicilina
CAdministrar primero un antihistamínico y después la amoxicilina
DAdministrar media dosis y vigilar si aparece exantema
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué células infecta y destruye principalmente el VIH?
ALos glóbulos rojos
BLos neutrófilos
CLos linfocitos T colaboradores CD4
DLas plaquetas
6.MicrobiologíaDifícil
Un adolescente tiene fiebre, rigidez de nuca y una erupción purpúrica que no desaparece a la presión. En el LCR hay diplococos gramnegativos. ¿Qué organismo es más probable?
AEscherichia coli
BStreptococcus pneumoniae
CNeisseria meningitidis
DListeria monocytogenes
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Cuando un paciente presenta un deterioro agudo, como una confusión nueva o un cambio brusco de las constantes vitales
Por qué esta es la respuesta
Los equipos de respuesta rápida aportan competencias de cuidados críticos a un paciente que está empeorando, con el objetivo de prevenir una parada cardíaca o el traslado a la UCI. Cualquier enfermera preocupada por un cambio agudo puede avisarlos.
Respuesta
B · Cuando un paciente presenta un deterioro agudo, como una confusión nueva o un cambio brusco de las constantes vitales
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Cerrar las puertas y trasladar en horizontal a los pacientes en peligro tras las puertas cortafuegos
Por qué esta es la respuesta
Cerrar las puertas frena la propagación del humo y del fuego. Los pacientes en peligro inmediato se trasladan en horizontal a una zona segura tras las puertas cortafuegos, y después se continúa la evacuación si es necesario. No se usan los ascensores y el fuego que se propaga se deja a los bomberos.
Respuesta
A · Cerrar las puertas y trasladar en horizontal a los pacientes en peligro tras las puertas cortafuegos
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Unas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
Por qué esta es la respuesta
Solo se analizan para C. difficile las heces diarreicas (tipos 5–7 de la escala de Bristol). La muestra se recoge en un recipiente limpio sin contaminación por orina.
Respuesta
C · Unas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · No administrarla y contactar con el prescriptor, porque la amoxicilina es una penicilina
Por qué esta es la respuesta
La amoxicilina es una penicilina y puede causar la misma reacción alérgica, incluida la anafilaxia. La enfermera no la administra y pide una alternativa.
Respuesta
B · No administrarla y contactar con el prescriptor, porque la amoxicilina es una penicilina
5.Microbiología
Respuesta: C · Los linfocitos T colaboradores CD4
Por qué esta es la respuesta
El VIH se une al CD4 y a un correceptor de los linfocitos T colaboradores. La pérdida de estas células debilita tanto la inmunidad humoral como la celular y lleva al sida.
Respuesta
C · Los linfocitos T colaboradores CD4
6.Microbiología
Respuesta: C · Neisseria meningitidis
Por qué esta es la respuesta
Neisseria meningitidis es un diplococo gramnegativo que causa meningitis y septicemia con erupción petequial o purpúrica. Requiere antibióticos urgentes y los contactos pueden necesitar profilaxis.