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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
La enfermera acaba de administrar una inyección intramuscular con una aguja de seguridad. ¿Qué debe hacer a continuación con la aguja?
ADoblar la aguja para inutilizarla y después desecharla
BDejarla en la bandeja de medicación y desecharla más tarde
CActivar el dispositivo de seguridad y desecharla de inmediato en un contenedor de objetos cortopunzantes
DVolver a encapucharla con cuidado con las dos manos y desecharla después de la ronda de medicación
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué posición es especialmente peligrosa para un paciente con sujeciones físicas?
ASentado erguido en la cama
BBoca abajo (decúbito prono)
CDe lado
DBoca arriba con la cabeza elevada
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente con una lesión en la pierna sube escaleras con muletas. ¿Qué pierna debe subir primero?
ALas muletas siempre van primero
BLa pierna no afectada
CLas dos piernas a la vez
DLa pierna lesionada
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué debe comprobar la enfermera antes de administrar digoxina?
ALa temperatura
BLa glucemia
CEl pulso apical durante un minuto completo
DEl pulso radial durante 15 segundos
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo causa la tuberculosis y qué lo hace difícil de teñir con el método de Gram?
ALegionella pneumophila, que vive dentro de amebas
BStreptococcus pneumoniae, que tiene una cápsula
CMycobacterium tuberculosis, que tiene una pared cérea rica en ácidos micólicos
DMycoplasma pneumoniae, que no tiene pared celular que capte el colorante
6.MicrobiologíaDifícil
Un niño presenta diarrea sanguinolenta tras comer una hamburguesa poco hecha y una semana después tiene insuficiencia renal, anemia y plaquetas bajas. ¿Qué organismo es más probable?
AEl rotavirus
BStaphylococcus aureus
CE. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7
DClostridium perfringens
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Activar el dispositivo de seguridad y desecharla de inmediato en un contenedor de objetos cortopunzantes
Por qué esta es la respuesta
Las agujas usadas nunca se reencapuchan con las dos manos, no se doblan ni se dejan por ahí. El dispositivo de seguridad se activa de inmediato y la aguja se deposita en un contenedor de objetos cortopunzantes resistente a la perforación en el punto de uso.
Respuesta
C · Activar el dispositivo de seguridad y desecharla de inmediato en un contenedor de objetos cortopunzantes
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Boca abajo (decúbito prono)
Por qué esta es la respuesta
Sujetar a una persona boca abajo puede dificultar la respiración y ha causado muertes por asfixia postural. Los pacientes con sujeción se colocan de forma que se proteja la vía aérea y se vigilan de cerca.
Respuesta
B · Boca abajo (decúbito prono)
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · La pierna no afectada
Por qué esta es la respuesta
Al subir, la pierna fuerte da el primer paso y eleva el cuerpo, seguida de las muletas y la pierna lesionada. Al bajar, van primero las muletas y la pierna lesionada.
Respuesta
B · La pierna no afectada
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · El pulso apical durante un minuto completo
Por qué esta es la respuesta
La digoxina reduce la frecuencia cardiaca y, en caso de toxicidad, puede causar bradicardia y arritmias peligrosas. Se cuenta el pulso apical durante un minuto completo y, si la frecuencia es baja o irregular, se comunica antes de administrarla.
Respuesta
C · El pulso apical durante un minuto completo
5.Microbiología
Respuesta: C · Mycobacterium tuberculosis, que tiene una pared cérea rica en ácidos micólicos
Por qué esta es la respuesta
M. tuberculosis tiene una pared rica en ácidos micólicos, así que resiste la tinción de Gram y se identifica con tinciones ácido-alcohol resistentes.
Respuesta
C · Mycobacterium tuberculosis, que tiene una pared cérea rica en ácidos micólicos
6.Microbiología
Respuesta: C · E. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7
Por qué esta es la respuesta
La E. coli productora de toxina Shiga daña el intestino y los pequeños vasos del riñón, causando el síndrome hemolítico urémico. El ganado vacuno es un reservorio, por lo que la carne picada poco hecha es una fuente clásica.
Respuesta
C · E. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7