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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
A una enfermera se le ha hecho la prueba de ajuste de un respirador N95. ¿Qué debe hacer cada vez que se lo pone?
AHumedecer los bordes para que selle mejor
BLlevar una mascarilla quirúrgica debajo
CProgramar una nueva prueba de ajuste
DRealizar una comprobación del sellado por el usuario
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un niño de 2 años que vive en una casa construida hace muchas décadas presenta anemia, irritabilidad y falta de apetito. ¿Qué causa debe sospechar la enfermera?
AUna alergia alimentaria a las proteínas de la leche de vaca
BDióxido de carbono procedente de una cocina de gas
CSobrecarga de hierro por comer demasiada carne roja
DIntoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Una enfermera publica en redes sociales algo sobre un «paciente interesante» sin decir su nombre. ¿Por qué es un problema?
ANo es un problema si la cuenta es privada
BSolo es un problema si la publicación incluye también una foto del paciente
CNo es un problema porque no se dio ningún nombre
DEl paciente puede seguir siendo identificable, lo que vulnera la confidencialidad
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con una decisión DNACPR (DNR) válida, cuya muerte era esperada, deja de respirar. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADejar al paciente y pedir a la familia que espere fuera hasta que llegue el médico
BIniciar la RCP y llamar al equipo de parada cardiaca
CNo iniciar la RCP, anotar la hora, informar al equipo y apoyar a la familia
DIniciar la RCP pero detenerla a los cinco minutos
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo es un diplococo gramnegativo que causa una infección de transmisión sexual?
ANeisseria gonorrhoeae
BTreponema pallidum
CTrichomonas vaginalis
DChlamydia trachomatis
6.MicrobiologíaDifícil
¿Cómo contribuyen los tipos de VPH de alto riesgo al cáncer de cuello uterino?
AEl virus produce una endotoxina que daña el ADN
BEl virus mata las células tan deprisa que son sustituidas por células cancerosas
CLas proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb
DEl virus destruye los linfocitos T CD4 del cuello uterino
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Realizar una comprobación del sellado por el usuario
Por qué esta es la respuesta
La prueba de ajuste confirma que un modelo y una talla son adecuados para la persona. La comprobación del sellado por el usuario, inspirando y espirando para notar fugas por los bordes, se hace cada vez que se pone el respirador.
Respuesta
D · Realizar una comprobación del sellado por el usuario
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Intoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
Por qué esta es la respuesta
La pintura con plomo de las viviendas antiguas es la principal fuente de exposición al plomo en los niños pequeños, que se llevan el polvo y las escamas a la boca. El plomo puede causar anemia, cambios de conducta y problemas del desarrollo, y un nivel de plomo en sangre lo confirma.
Respuesta
D · Intoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · El paciente puede seguir siendo identificable, lo que vulnera la confidencialidad
Por qué esta es la respuesta
Detalles como la unidad, la enfermedad o la fecha pueden revelar quién es un paciente. Los códigos profesionales prohíben compartir información de pacientes en redes sociales, incluso sin nombres.
Respuesta
D · El paciente puede seguir siendo identificable, lo que vulnera la confidencialidad
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · No iniciar la RCP, anotar la hora, informar al equipo y apoyar a la familia
Por qué esta es la respuesta
No se intenta la RCP cuando hay una decisión DNACPR válida. La enfermera anota la hora, sigue el protocolo local para la constatación del fallecimiento, informa al equipo médico y apoya a la familia.
Respuesta
C · No iniciar la RCP, anotar la hora, informar al equipo y apoyar a la familia
5.Microbiología
Respuesta: A · Neisseria gonorrhoeae
Por qué esta es la respuesta
Neisseria gonorrhoeae aparece como parejas de cocos gramnegativos, a menudo dentro de neutrófilos. Treponema es una espiroqueta, Chlamydia una bacteria intracelular y Trichomonas un protozoo.
Respuesta
A · Neisseria gonorrhoeae
6.Microbiología
Respuesta: C · Las proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb
Por qué esta es la respuesta
E6 favorece la degradación de p53 y E7 se une a Rb, lo que elimina los controles de la división celular y de la reparación del ADN. Las células infectadas pueden acumular mutaciones y volverse cancerosas a lo largo de los años.
Respuesta
C · Las proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb