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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
La biblioteca de fármacos de una bomba de infusión avisa de que la dosis programada supera el límite seguro. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AIgnorar la alerta, porque las alertas de las bombas suelen ser erróneas
BVolver a comprobar primero la orden, el cálculo y los ajustes de la bomba
CContinuar la perfusión y revisar la bomba al final del turno
DDesactivar la biblioteca de fármacos para esta perfusión
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera tiene dermatitis exudativa en ambas manos. ¿Cuál es la actuación más adecuada?
AEvitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
BContinuar los cuidados como de costumbre y llevar un par de guantes
CUsar más solución hidroalcohólica sobre las lesiones
DCubrir las lesiones con un apósito impermeable y seguir trabajando con los pacientes como de costumbre
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuál es la diferencia entre empatía y compasión (simpatía)?
ALa empatía significa sentir lástima por el paciente y verse atrapado en su angustia
BLa empatía significa comprender los sentimientos del paciente desde su punto de vista
CLa simpatía significa mantenerse totalmente neutral
DNo hay ninguna diferencia entre ambas
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente refiere un dolor de 8/10, pero charla tranquilamente y tiene constantes vitales normales. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecirle que no puede tener tanto dolor
BAceptar lo que refiere, valorarlo más a fondo y ofrecer analgesia
CNo darle analgesia hasta que cambien las constantes vitales
DRegistrar una puntuación más baja porque el paciente parece cómodo y tranquilo
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo se infectan habitualmente las personas por Legionella pneumophila?
AComiendo pollo poco hecho o productos lácteos sin pasteurizar
BInhalando aerosoles de sistemas de agua contaminados
CPor la picadura de una garrapata infectada
DPor transmisión de persona a persona al besarse
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué una persona puede tener gripe muchas veces pero sarampión normalmente solo una?
ALos virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie
BEl sarampión está causado por una bacteria
CEl virus del sarampión no tiene antígenos de superficie
DLa gripe ataca y destruye las células de memoria formadas tras la infección
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Volver a comprobar primero la orden, el cálculo y los ajustes de la bomba
Por qué esta es la respuesta
Los límites de las bombas inteligentes están pensados para detectar errores de programación y de cálculo. La enfermera comprueba la orden, la concentración, la dosis y la velocidad antes de decidir si omitir la alerta es realmente adecuado.
Respuesta
B · Volver a comprobar primero la orden, el cálculo y los ajustes de la bomba
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Evitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
Por qué esta es la respuesta
Las lesiones cutáneas exudativas aumentan el riesgo de transmitir microorganismos a los pacientes y de que la enfermera contraiga patógenos de transmisión sanguínea. La enfermera debe evitar el contacto directo con los pacientes y la manipulación de su equipo hasta que se evalúe y se resuelva el problema.
Respuesta
A · Evitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · La empatía significa comprender los sentimientos del paciente desde su punto de vista
Por qué esta es la respuesta
La empatía consiste en comprender y compartir la perspectiva del otro y comunicar esa comprensión. La simpatía es sentir lástima o pena por alguien, lo que puede crear distancia.
Respuesta
B · La empatía significa comprender los sentimientos del paciente desde su punto de vista
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Aceptar lo que refiere, valorarlo más a fondo y ofrecer analgesia
Por qué esta es la respuesta
El dolor es lo que el paciente dice que es. Cada persona afronta el dolor de forma distinta, y las constantes vitales suelen mantenerse normales, sobre todo en el dolor crónico, así que lo que refiere el paciente guía los cuidados.
Respuesta
B · Aceptar lo que refiere, valorarlo más a fondo y ofrecer analgesia
5.Microbiología
Respuesta: B · Inhalando aerosoles de sistemas de agua contaminados
Por qué esta es la respuesta
Legionella crece en sistemas de agua templada. Las personas inhalan aerosoles contaminados y pueden desarrollar la enfermedad del legionario, una neumonía grave. No suele transmitirse de persona a persona.
Respuesta
B · Inhalando aerosoles de sistemas de agua contaminados
6.Microbiología
Respuesta: A · Los virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie
Por qué esta es la respuesta
La hemaglutinina y la neuraminidasa de la gripe cambian por deriva (pequeñas mutaciones) y cambio (reordenamiento), de modo que los anticuerpos antiguos pueden no reconocer las cepas nuevas. El sarampión es antigénicamente estable.
Respuesta
A · Los virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie