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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cómo debe trasladarse a un recién nacido por los pasillos del hospital?
AEn brazos de la enfermera, para que esté a gusto
BEn una cuna de traslado, no en brazos
CEn el regazo de la madre en una silla de ruedas, sin personal
DEn brazos de cualquier visitante que se ofrezca a ayudar
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera educa a un paciente al que se le ha extirpado el bazo. ¿Qué afirmación muestra que hace falta reforzar la educación?
A«Mantendré mis vacunas al día.»
B«Buscaré atención médica rápidamente si tengo fiebre alta.»
C«Ahora que no tengo bazo, la fiebre no es motivo de preocupación.»
D«Les diré a todos mis profesionales sanitarios que no tengo bazo.»
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Con guantes estériles puestos, ¿dónde debe mantener las manos la enfermera?
ADetrás de la espalda cuando no se usan
BCruzadas bajo las axilas para mantenerlas calientes
CPor encima de la cintura y a la vista
DApoyadas en el borde del campo estéril
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una bomba de infusión da la alarma de «oclusión». ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
ALa hoja de prescripción de sueros y el ritmo de perfusión anotado en ella
BEl nivel de batería de la bomba
CLas pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
DLa glucemia del paciente
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa persona con mayor riesgo de infección
BLa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
CLa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
DEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.MicrobiologíaDifícil
En agar MacConkey crecen colonias rosas a partir de una muestra de orina. ¿Qué te indica esto?
AEl organismo es un hongo
BEl organismo no fermenta la lactosa, por lo que probablemente es Salmonella
CEl organismo es un coco grampositivo
DEl organismo es probablemente un bacilo gramnegativo que fermenta la lactosa
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · En una cuna de traslado, no en brazos
Por qué esta es la respuesta
A los lactantes se les traslada en una cuna por los pasillos. Así se evitan las caídas y se detecta con más facilidad un intento de sustracción, porque llevar a un bebé en brazos por un pasillo resulta inusual.
Respuesta
B · En una cuna de traslado, no en brazos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · «Ahora que no tengo bazo, la fiebre no es motivo de preocupación.»
Por qué esta es la respuesta
Las personas sin bazo tienen riesgo de infección fulminante, sobre todo por bacterias encapsuladas. La fiebre requiere una evaluación médica inmediata, y las vacunas se mantienen al día.
Respuesta
C · «Ahora que no tengo bazo, la fiebre no es motivo de preocupación.»
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Por encima de la cintura y a la vista
Por qué esta es la respuesta
Las manos estériles se mantienen delante del cuerpo, por encima de la cintura y a la vista, para detectar cualquier contaminación accidental. El borde del campo no es estéril.
Respuesta
C · Por encima de la cintura y a la vista
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Las pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
Por qué esta es la respuesta
Una alarma de oclusión significa que el flujo está bloqueado, por ejemplo por una pinza cerrada, un tubo acodado, un brazo doblado o un catéter obstruido. La enfermera revisa desde la bolsa hasta el paciente.
Respuesta
C · Las pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
5.Microbiología
Respuesta: D · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
D · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: D · El organismo es probablemente un bacilo gramnegativo que fermenta la lactosa
Por qué esta es la respuesta
El agar MacConkey contiene sales biliares y cristal violeta, que inhiben a las bacterias grampositivas (selectivo), y lactosa con un indicador de pH (diferencial). Los fermentadores de lactosa, como E. coli, producen ácido y se vuelven rosas.
Respuesta
D · El organismo es probablemente un bacilo gramnegativo que fermenta la lactosa