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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con crisis convulsivas mal controladas pregunta por las actividades en casa. ¿Qué consejo es el más importante?
ANo nadar ni bañarse nunca a solas
BDormir sentado en una silla
CEvitar cualquier forma de ejercicio
DEvitar beber agua antes de acostarse
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
A un paciente que lleva dos días en una planta general se le detecta una tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva. Además de trasladarlo a una habitación de aislamiento aéreo, ¿qué debe hacer la enfermera?
AInformar a prevención de infecciones para identificar y hacer seguimiento de los pacientes y el personal expuestos
BCerrar la planta a nuevos ingresos durante un año entero
CDecir a todos los pacientes expuestos que empiecen de inmediato el tratamiento antituberculoso, antes de cualquier prueba
DNada más, porque el paciente ya está aislado
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuándo se necesitan guantes no estériles?
ASolo al manipular medicamentos
BCuando se prevé contacto con sangre, fluidos corporales o piel no intacta
CEn todo contacto con el paciente, incluso al tomar el pulso o la tensión
DSolo cuando se sabe que el paciente tiene una infección
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con diabetes tipo 1 vomita y no come. ¿Qué consejo es correcto?
ASuspender toda la insulina hasta volver a comer con normalidad
BReducir a la mitad todas las dosis y dejar de medir la glucosa
CBeber solo líquidos sin azúcar y dejar de medir las cetonas hasta mejorar
DSeguir con la insulina basal y medir la glucosa y las cetonas con más frecuencia
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es el principal factor de virulencia de Streptococcus pneumoniae y la diana de sus vacunas?
ASus endosporas
BSus flagelos
CSu cápsula de polisacárido
DSu toxina similar a la colérica
6.MicrobiologíaDifícil
Una persona mayor presenta una erupción vesiculosa dolorosa en una franja a un lado del tórax. ¿Qué explica este patrón?
AUna nueva varicela se extiende por la sangre a un solo lado
BEl virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
CLas bacterias se propagan por los vasos linfáticos del tórax
DUna reacción alérgica a la ropa afecta a un dermatoma
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · No nadar ni bañarse nunca a solas
Por qué esta es la respuesta
A las personas con crisis no controladas se les aconseja no nadar solas, ducharse en lugar de bañarse y seguir la normativa local sobre la conducción. La mayoría de las actividades habituales pueden continuar con precauciones razonables.
Respuesta
A · No nadar ni bañarse nunca a solas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Informar a prevención de infecciones para identificar y hacer seguimiento de los pacientes y el personal expuestos
Por qué esta es la respuesta
Prevención de infecciones y salud pública realizan un estudio de contactos para identificar y examinar a las personas expuestas mientras el paciente no estaba aislado. El tratamiento de los contactos depende del resultado de sus pruebas.
Respuesta
A · Informar a prevención de infecciones para identificar y hacer seguimiento de los pacientes y el personal expuestos
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Cuando se prevé contacto con sangre, fluidos corporales o piel no intacta
Por qué esta es la respuesta
Según las precauciones estándar, se llevan guantes cuando es probable la exposición a sangre o fluidos corporales. Llevarlos en todo contacto da una falsa sensación de seguridad y puede propagar gérmenes si no se cambian.
Respuesta
B · Cuando se prevé contacto con sangre, fluidos corporales o piel no intacta
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Seguir con la insulina basal y medir la glucosa y las cetonas con más frecuencia
Por qué esta es la respuesta
Las normas para los días de enfermedad dicen que las personas con diabetes tipo 1 nunca deben suspender la insulina, porque la enfermedad aumenta la glucosa y el riesgo de cetoacidosis. Hay que medir con frecuencia y consultar pronto.
Respuesta
D · Seguir con la insulina basal y medir la glucosa y las cetonas con más frecuencia
5.Microbiología
Respuesta: C · Su cápsula de polisacárido
Por qué esta es la respuesta
La cápsula protege a S. pneumoniae de la fagocitosis. Hay muchos tipos capsulares, y las vacunas antineumocócicas contienen polisacáridos capsulares de los más frecuentes.
Respuesta
C · Su cápsula de polisacárido
6.Microbiología
Respuesta: B · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
Por qué esta es la respuesta
Tras la varicela, el VVZ permanece latente en un ganglio de la raíz dorsal o de un nervio craneal. Cuando la inmunidad se debilita puede reactivarse y viajar por ese nervio, causando herpes zóster en su dermatoma.
Respuesta
B · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio