Control de infecciones y seguridad del paciente: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 6 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Control de infecciones y seguridad del paciente

Método

  1. Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
  2. Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
  3. Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
  4. Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
  5. Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.

2Problemas de práctica

1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia

Se solicitan muestras de esputo para buscar bacilos ácido-alcohol resistentes (tuberculosis). ¿Cómo se suelen recoger?

  1. AUna muestra de esputo recogida justo después de la cena, cuando es más fácil toser
  2. BTres muestras de tos profunda recogidas con 8 a 24 horas de diferencia, al menos una a primera hora de la mañana
  3. CUna muestra de saliva recogida a cualquier hora del día que convenga
  4. DTres muestras recogidas después de un colutorio antiséptico
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil

Durante un sondaje urinario con técnica estéril, la punta de la sonda toca el muslo del paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?

  1. ALimpiar la punta con un antiséptico y continuar
  2. BDesechar la sonda y usar otra estéril nueva
  3. CAclarar la punta con agua estéril y continuar
  4. DContinuar, porque el muslo estaba limpio
3.Fundamentos de enfermeríaMedia

Una enfermera colegiada delega una tarea en una técnica en cuidados auxiliares de enfermería. ¿Quién es responsable de la decisión de delegar?

  1. ALa enfermera colegiada
  2. BEl paciente
  3. CNadie, una vez traspasada la tarea
  4. DSolo la técnica en cuidados
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil

En el shock hipovolémico precoz de un adulto joven, ¿qué signo suele aparecer antes de que baje la presión arterial?

  1. AUna frecuencia cardiaca lenta
  2. BUna piel caliente y enrojecida
  3. CUna presión arterial muy baja
  4. DUna frecuencia cardiaca en aumento con extremidades frías
5.MicrobiologíaMedia

¿Por qué se aconseja a las embarazadas evitar los quesos blandos sin pasteurizar?

  1. APueden contener huevos de tenia
  2. BA menudo contienen el virus de la hepatitis C, que atraviesa la placenta
  3. CPueden contener Listeria, que puede dañar al feto
  4. DContienen demasiada lactosa para el feto
6.MicrobiologíaDifícil

Un paciente que toma inmunosupresores a dosis altas tras un trasplante debe vacunarse. ¿Qué tipo de vacuna se evita en general?

  1. ALas vacunas de subunidades
  2. BLas vacunas de toxoide
  3. CLas vacunas inactivadas de virus completos
  4. DLas vacunas vivas atenuadas

3Disoluciones

1.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: B · Tres muestras de tos profunda recogidas con 8 a 24 horas de diferencia, al menos una a primera hora de la mañana

Por qué esta es la respuesta

Varias muestras de esputo por tos profunda aumentan la probabilidad de encontrar bacilos ácido-alcohol resistentes, y las muestras de primera hora de la mañana contienen más secreciones. La saliva no es esputo, y el colutorio antiséptico puede alterar el resultado.

Respuesta

B · Tres muestras de tos profunda recogidas con 8 a 24 horas de diferencia, al menos una a primera hora de la mañana
2.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: B · Desechar la sonda y usar otra estéril nueva

Por qué esta es la respuesta

Cuando un elemento estéril toca una superficie no estéril, queda contaminado y se sustituye. Introducir una sonda contaminada lleva bacterias a la vejiga y aumenta el riesgo de infección urinaria.

Respuesta

B · Desechar la sonda y usar otra estéril nueva
3.Fundamentos de enfermería

Respuesta: A · La enfermera colegiada

Por qué esta es la respuesta

La enfermera es responsable de delegar adecuadamente, en alguien competente y con la supervisión necesaria. Quien acepta la tarea es responsable de realizarla correctamente.

Respuesta

A · La enfermera colegiada
4.Fundamentos de enfermería

Respuesta: D · Una frecuencia cardiaca en aumento con extremidades frías

Por qué esta es la respuesta

La compensación mediante taquicardia y vasoconstricción mantiene al principio la presión arterial normal, por lo que la hipotensión es un signo tardío. La taquicardia, la piel fría y el relleno capilar lento deben motivar una actuación.

Respuesta

D · Una frecuencia cardiaca en aumento con extremidades frías
5.Microbiología

Respuesta: C · Pueden contener Listeria, que puede dañar al feto

Por qué esta es la respuesta

Listeria monocytogenes puede crecer en alimentos refrigerados y atravesar la placenta. Puede causar aborto, muerte fetal o una infección neonatal grave.

Respuesta

C · Pueden contener Listeria, que puede dañar al feto
6.Microbiología

Respuesta: D · Las vacunas vivas atenuadas

Por qué esta es la respuesta

Las vacunas vivas contienen organismos debilitados que pueden causar enfermedad cuando el sistema inmunitario está gravemente suprimido. Las vacunas inactivadas, de toxoide y de subunidades son seguras, aunque la respuesta puede ser más débil.

Respuesta

D · Las vacunas vivas atenuadas

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