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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un padre dice: «Le digo a mi hijo que su medicina es un caramelo para que se la tome». ¿Qué debe enseñar la enfermera?
ANo importa mientras la medicina se guarde en la nevera
BEs una buena idea y facilita la administración de la medicina
CNo llamar caramelo a la medicina, porque el niño puede tomarla cuando nadie lo vea
DSolo importa en el caso de las medicinas de sabor amargo o difíciles de tragar
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera educa a un paciente sobre la seguridad del oxígeno en casa. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Puedo encender velas en la cena si bajo el oxígeno al mínimo».
B«Mantendré las bombonas de repuesto en vertical y bien sujetas».
C«Pondré un cartel de "prohibido fumar" en la puerta de casa para las visitas».
D«Mantendré el oxígeno lejos de la cocina».
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente con demencia avanzada no puede describir su dolor. ¿Cómo debe valorarse el dolor?
APidiendo a un visitante que adivine la puntuación del dolor
BCon una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
CUsando solo la escala numérica de 0 a 10
DSuponiendo que no hay dolor mientras el paciente no se queje ni pida ayuda
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Dos días después de la cirugía, un paciente tiene una temperatura de 37,9 °C y murmullo vesicular disminuido en las bases pulmonares. Además de comunicarlo, ¿cuál es la actuación enfermera más útil?
AAnimarle a respirar hondo, toser y levantarse de la cama
BRestringir todos los líquidos para secar las secreciones
CSuspender toda la analgesia para que se mantenga alerta
DMantenerlo tumbado en la cama para que descanse y ahorre energía
BLa triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
CLa vacuna inyectable inactivada contra la gripe
DLa vacuna contra la hepatitis B
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué característica distingue a la mayoría de las exotoxinas de la endotoxina?
ALas exotoxinas son lípidos termoestables
BLas exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
CLas exotoxinas solo se liberan cuando mueren las bacterias
DLas exotoxinas son lipopolisacáridos de la membrana externa de las gramnegativas
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · No llamar caramelo a la medicina, porque el niño puede tomarla cuando nadie lo vea
Por qué esta es la respuesta
Llamar caramelo a la medicina anima a los niños a buscarla y tragarla, lo que puede provocar una intoxicación. Se enseña a los padres a llamar medicina a la medicina y a guardarla bajo llave.
Respuesta
C · No llamar caramelo a la medicina, porque el niño puede tomarla cuando nadie lo vea
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · «Puedo encender velas en la cena si bajo el oxígeno al mínimo».
Por qué esta es la respuesta
El oxígeno favorece la combustión, por lo que las llamas abiertas, como velas, cerillas, cocinas de gas y cigarrillos, deben mantenerse alejadas sea cual sea el flujo. Las demás afirmaciones son correctas.
Respuesta
A · «Puedo encender velas en la cena si bajo el oxígeno al mínimo».
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Con una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
Por qué esta es la respuesta
Las herramientas observacionales puntúan signos como la expresión facial, las vocalizaciones, el lenguaje corporal y los cambios de conducta. Las personas con demencia a menudo tienen un dolor que pasa desapercibido.
Respuesta
B · Con una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Animarle a respirar hondo, toser y levantarse de la cama
Por qué esta es la respuesta
Estos signos sugieren atelectasia o una infección respiratoria incipiente. Las respiraciones profundas, la tos, una analgesia adecuada y la movilización ayudan a reexpandir los pulmones.
Respuesta
A · Animarle a respirar hondo, toser y levantarse de la cama
5.Microbiología
Respuesta: B · La triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
Por qué esta es la respuesta
La triple vírica contiene virus vivos debilitados que se replican un poco y producen una inmunidad intensa y duradera. La antitetánica es un toxoide y la de la hepatitis B una vacuna de subunidades.
Respuesta
B · La triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
6.Microbiología
Respuesta: B · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
Por qué esta es la respuesta
Las exotoxinas son proteínas secretadas con acciones específicas y a menudo muy potentes; muchas pueden inactivarse en forma de toxoide. La endotoxina es un lipopolisacárido, más termoestable, y no puede convertirse en toxoide.
Respuesta
B · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide