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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Se encuentra un pequeño derrame de sangre en el suelo. ¿Cómo debe limpiarse?
ACubrirlo con una sábana limpia y seguir trabajando
BLimpiarlo rápidamente con un paño seco a mano descubierta y después lavarse bien las manos
CDejarlo hasta que llegue el personal de limpieza a la mañana siguiente
DPonerse guantes, absorber la sangre y después limpiar la zona con un desinfectante autorizado
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera observa que la farmacia ha enviado una dosis equivocada y la corrige antes de administrarla. ¿Debe notificarse el suceso?
ASolo si el mismo error se repite tres veces
BSí, los cuasiincidentes se notifican para poder corregir los fallos del sistema
CNo, porque el paciente no sufrió ningún daño
DNo, porque notificar los cuasiincidentes solo sirve para culpar al personal de farmacia sin motivo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué la inmovilidad prolongada aumenta el riesgo de cálculos renales?
AEstar tumbado hace que los riñones produzcan más ácido úrico
BLos pacientes en reposo en cama beben demasiado líquido
CLos riñones dejan de producir orina durante el reposo en cama
DEl calcio liberado del hueso aumenta el calcio en la orina
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con delirium intenta salir de la unidad por la noche diciendo que se va a casa, y fuera correría un riesgo grave. ¿Qué es lo correcto (Inglaterra y Gales)?
AAdministrarle un sedante sin consultar a nadie
BEncerrarlo en una habitación individual hasta la mañana por su propia seguridad
CDejarlo salir, porque todos los adultos son libres de ir adonde quieran
DValorar su capacidad y, si carece de ella, actuar en su mejor interés
5.MicrobiologíaMedia
Las vacunas contra el tétanos y la difteria son toxoides. ¿Qué significa esto?
AContienen bacterias vivas que no pueden producir toxina
BSolo contienen el ADN bacteriano
CContienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
DContienen anticuerpos ya formados contra la toxina, que dan inmunidad pasiva
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué una prueba de anticuerpos frente al VIH puede ser negativa en las primeras semanas tras la infección?
ALos reactivos de la prueba destruyen los anticuerpos
BDurante las primeras semanas el virus se esconde solo en los glóbulos rojos
CEl cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
DEl VIH no provoca en absoluto la producción de anticuerpos
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Ponerse guantes, absorber la sangre y después limpiar la zona con un desinfectante autorizado
Por qué esta es la respuesta
Los derrames de sangre los limpia con prontitud personal con guantes. La sangre se absorbe con material desechable, después se limpia y desinfecta la zona con un desinfectante hospitalario, y los residuos van a los residuos clínicos.
Respuesta
D · Ponerse guantes, absorber la sangre y después limpiar la zona con un desinfectante autorizado
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Sí, los cuasiincidentes se notifican para poder corregir los fallos del sistema
Por qué esta es la respuesta
Los cuasiincidentes muestran por dónde pueden colarse los errores y se notifican igual que los errores que llegan al paciente. Aprender de ellos previene daños futuros.
Respuesta
B · Sí, los cuasiincidentes se notifican para poder corregir los fallos del sistema
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · El calcio liberado del hueso aumenta el calcio en la orina
Por qué esta es la respuesta
Sin carga de peso, el hueso libera calcio, y además la orina drena peor en decúbito. La movilización y una ingesta adecuada de líquidos reducen el riesgo.
Respuesta
D · El calcio liberado del hueso aumenta el calcio en la orina
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Valorar su capacidad y, si carece de ella, actuar en su mejor interés
Por qué esta es la respuesta
Un paciente con delirium puede carecer de capacidad para esta decisión. El personal puede tomar medidas razonables y proporcionadas en su mejor interés, como la persuasión tranquila y una supervisión estrecha, mientras solicita una valoración médica.
Respuesta
D · Valorar su capacidad y, si carece de ella, actuar en su mejor interés
5.Microbiología
Respuesta: C · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
Por qué esta es la respuesta
Un toxoide es una toxina tratada (por ejemplo, con formaldehído) para que sea inocua pero siga siendo antigénica. El sistema inmunitario produce anticuerpos que neutralizan la toxina real.
Respuesta
C · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.Microbiología
Respuesta: C · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
Por qué esta es la respuesta
Los anticuerpos tardan varias semanas en aparecer. Las pruebas combinadas que también detectan el antígeno p24, o las pruebas de ARN vírico, acortan este periodo ventana.
Respuesta
C · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos