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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Dónde se coloca el cinturón de marcha al ayudar a un paciente a caminar?
AAlrededor de ambos muslos, justo por encima de las rodillas
BAlrededor del pecho, por debajo de los brazos
CAlrededor de la cintura del paciente, sobre la ropa
DAlrededor de las caderas, directamente sobre la piel desnuda
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con precauciones de contacto por SARM se ha vuelto retraído y dice: «Todo el mundo me evita». ¿Cuál es la mejor actuación de enfermería?
APedir al médico un sedante para ayudar al paciente a sobrellevarlo
BExplicar por qué son necesarias las precauciones y planificar ratos regulares y sin prisas en la habitación
CHacer visitas breves para limitar el riesgo de propagar el SARM
DSuspender las precauciones unos días para que el paciente se sienta menos aislado y solo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe recortarse la abertura de una bolsa de ostomía?
ACon cualquier forma, siempre que la bolsa se pegue
BMás pequeña que el estoma para que lo sujete con fuerza
CMucho más grande que el estoma para que el borde nunca lo roce
DAjustada alrededor del estoma, pero sin presionarlo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una mujer mayor ha pasado toda la noche tendida en el suelo de su casa tras una caída. ¿Qué complicaciones debe buscar especialmente la enfermera?
ALesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
BGlucemia alta y temperatura elevada por estar inmóvil
CQuemaduras solares y deshidratación por el sudor
DCaída del pelo y daño en las uñas
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué infección es una complicación típica del uso de antibióticos de amplio espectro y causa diarrea grave?
ALa infección por Salmonella
BLa infección por Clostridioides difficile
CLa infección por Helicobacter pylori
DLa hepatitis A
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué una persona puede tener gripe muchas veces pero sarampión normalmente solo una?
AEl sarampión está causado por una bacteria
BEl virus del sarampión no tiene antígenos de superficie
CLa gripe ataca y destruye las células de memoria formadas tras la infección
DLos virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Alrededor de la cintura del paciente, sobre la ropa
Por qué esta es la respuesta
El cinturón de marcha se coloca ajustado alrededor de la cintura sobre la ropa, cerca del centro de gravedad, dejando espacio para los dedos de la enfermera por debajo. Sujetarlo da control sin tirar de los brazos.
Respuesta
C · Alrededor de la cintura del paciente, sobre la ropa
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Explicar por qué son necesarias las precauciones y planificar ratos regulares y sin prisas en la habitación
Por qué esta es la respuesta
El aislamiento puede causar soledad, ansiedad y depresión, y los pacientes aislados pueden tener menos contacto con el personal. La enfermera explica el motivo de las precauciones, dedica tiempo planificado al paciente y favorece las visitas de personas que cumplen las precauciones.
Respuesta
B · Explicar por qué son necesarias las precauciones y planificar ratos regulares y sin prisas en la habitación
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Ajustada alrededor del estoma, pero sin presionarlo
Por qué esta es la respuesta
La abertura debe ajustarse bien para que el débito no llegue a la piel, pero no tanto que dañe el estoma. Los estomas se reducen en las semanas posteriores a la cirugía, así que hay que volver a medirlos.
Respuesta
D · Ajustada alrededor del estoma, pero sin presionarlo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Lesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
Por qué esta es la respuesta
Una permanencia prolongada en el suelo causa lesiones por presión, hipotermia, deshidratación y rabdomiólisis, que puede dañar los riñones. Se valora cuidadosamente a la paciente en busca de estas complicaciones, además de fracturas.
Respuesta
A · Lesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
5.Microbiología
Respuesta: B · La infección por Clostridioides difficile
Por qué esta es la respuesta
Los antibióticos matan las bacterias intestinales normales y dejan proliferar a C. difficile, productora de toxinas. Sus esporas no mueren con el gel alcohólico, así que hay que lavarse las manos con agua y jabón.
Respuesta
B · La infección por Clostridioides difficile
6.Microbiología
Respuesta: D · Los virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie
Por qué esta es la respuesta
La hemaglutinina y la neuraminidasa de la gripe cambian por deriva (pequeñas mutaciones) y cambio (reordenamiento), de modo que los anticuerpos antiguos pueden no reconocer las cepas nuevas. El sarampión es antigénicamente estable.
Respuesta
D · Los virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie