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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué parte de una bata quirúrgica estéril se considera estéril una vez puesta?
ALa parte delantera desde el cuello hasta las rodillas
BSolo la espalda de la bata, que nadie toca
CLa parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
DToda la bata, incluidas la espalda, el cuello y la zona por debajo de la cintura
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una bolsa intravenosa de farmacia contiene el fármaco correcto, pero la etiqueta muestra el nombre de otro paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ANo colgarla y pedir a farmacia una bolsa correctamente etiquetada
BColgarla, porque el fármaco y la dosis son correctos
CPreguntar al paciente si le parece bien usar la bolsa
DTachar el nombre y escribir el del paciente correcto
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué respuesta es un ejemplo de falso consuelo?
A«Le noto preocupado. ¿Quiere que hablemos de ello?»
B«No se preocupe, todo va a salir bien.»
C«¿Qué es lo que más le preocupa?»
D«Veo que esto le resulta difícil.»
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una bomba de infusión da la alarma de «oclusión». ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
ALa hoja de prescripción de sueros y el ritmo de perfusión anotado en ella
BEl nivel de batería de la bomba
CLas pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
DLa glucemia del paciente
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo esteriliza un autoclave el instrumental?
ASolo con luz ultravioleta
BCon vapor a presión a unos 121 °C
CCon vapor de alcohol a temperatura ambiente
DCon calor seco a unos 60 °C
6.MicrobiologíaDifícil
La intoxicación alimentaria por Staphylococcus aureus empieza solo 1–6 horas después de comer. ¿Por qué tan rápido?
AEl sistema inmunitario reacciona a las bacterias en pocos minutos
BLas bacterias se multiplican muy deprisa dentro del intestino e invaden la pared intestinal
CLas bacterias invaden inmediatamente el torrente sanguíneo
DLas bacterias produjeron una toxina termoestable en el alimento antes de que se comiera
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · La parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
Por qué esta es la respuesta
Solo son estériles la parte delantera de la bata desde el pecho hasta el nivel del campo estéril y las mangas desde encima del codo hasta los puños. La espalda, el escote y todo lo que queda por debajo del campo estéril no son estériles.
Respuesta
C · La parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · No colgarla y pedir a farmacia una bolsa correctamente etiquetada
Por qué esta es la respuesta
Una etiqueta con el nombre de otro paciente significa que la bolsa puede estar destinada a otra persona o ser distinta en otros aspectos. La enfermera no la usa, la devuelve y notifica el problema para que pueda investigarse el error.
Respuesta
A · No colgarla y pedir a farmacia una bolsa correctamente etiquetada
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · «No se preocupe, todo va a salir bien.»
Por qué esta es la respuesta
El falso consuelo resta importancia a los sentimientos del paciente y promete algo que la enfermera no puede saber. Reconocer la preocupación y explorarla es más útil.
Respuesta
B · «No se preocupe, todo va a salir bien.»
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Las pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
Por qué esta es la respuesta
Una alarma de oclusión significa que el flujo está bloqueado, por ejemplo por una pinza cerrada, un tubo acodado, un brazo doblado o un catéter obstruido. La enfermera revisa desde la bolsa hasta el paciente.
Respuesta
C · Las pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
5.Microbiología
Respuesta: B · Con vapor a presión a unos 121 °C
Por qué esta es la respuesta
El vapor a presión alcanza unos 121 °C y mata todos los microorganismos, incluidas las esporas, normalmente en unos 15 minutos o más según la carga.
Respuesta
B · Con vapor a presión a unos 121 °C
6.Microbiología
Respuesta: D · Las bacterias produjeron una toxina termoestable en el alimento antes de que se comiera
Por qué esta es la respuesta
S. aureus produce enterotoxinas en alimentos dejados a temperatura templada. La toxina ya está presente cuando se come el alimento y resiste el recalentamiento, por lo que los síntomas empiezan pronto.
Respuesta
D · Las bacterias produjeron una toxina termoestable en el alimento antes de que se comiera