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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué enfermera no debe asignarse a un paciente con un implante radiactivo sellado?
AUna enfermera embarazada
BUna enfermera que lleva un dosímetro
CUna enfermera que lleva dos años trabajando en la unidad
DUna enfermera formada en protección radiológica
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente fallece tras un error por administración del fármaco equivocado, y el hospital realiza un análisis de causa raíz. ¿Cuál es su objetivo principal?
AEncontrar los fallos del sistema y de los procesos que permitieron el error
BCalcular los costes legales para el hospital
CDecidir si se informa a la familia del error
DIdentificar qué miembro del personal cometió el error y debe ser sancionado
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente con debilidad en el lado derecho va a pasar de la cama a la silla. ¿Dónde debe colocarse la silla?
AAl otro lado de la habitación para que el paciente practique la marcha
BA los pies de la cama, mirando hacia fuera
CEn el lado derecho del paciente, cerca de la cama
DEn el lado izquierdo del paciente, cerca de la cama
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente rescatado del incendio de una casa tiene una pulsioximetría del 99%, pero está somnoliento y tiene cefalea. ¿Por qué la lectura puede ser falsamente tranquilizadora?
AEl humo hace que el pulsioxímetro marque demasiado bajo
BEl pulsioxímetro lee como oxígeno el monóxido de carbono unido a la hemoglobina
CLas quemaduras hacen que la piel conduzca mejor la luz
DLa frecuencia cardiaca del paciente es demasiado rápida para que el dispositivo dé una lectura precisa
5.MicrobiologíaMedia
Las vacunas contra el tétanos y la difteria son toxoides. ¿Qué significa esto?
AContienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
BContienen anticuerpos ya formados contra la toxina, que dan inmunidad pasiva
CContienen bacterias vivas que no pueden producir toxina
DSolo contienen el ADN bacteriano
6.MicrobiologíaDifícil
Una persona mayor presenta una erupción vesiculosa dolorosa en una franja a un lado del tórax. ¿Qué explica este patrón?
ALas bacterias se propagan por los vasos linfáticos del tórax
BUna nueva varicela se extiende por la sangre a un solo lado
CUna reacción alérgica a la ropa afecta a un dermatoma
DEl virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Una enfermera embarazada
Por qué esta es la respuesta
El personal embarazado y las visitas embarazadas no se asignan a pacientes con implantes radiactivos. El resto del personal limita el tiempo con el paciente, mantiene la distancia, usa blindaje y lleva un dosímetro.
Respuesta
A · Una enfermera embarazada
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Encontrar los fallos del sistema y de los procesos que permitieron el error
Por qué esta es la respuesta
Un análisis de causa raíz mira más allá de la persona, hacia los factores del sistema, como el almacenamiento, el etiquetado, la dotación de personal o el flujo de trabajo, que permitieron el error. El objetivo es cambiar el sistema para que el error no pueda volver a ocurrir.
Respuesta
A · Encontrar los fallos del sistema y de los procesos que permitieron el error
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · En el lado izquierdo del paciente, cerca de la cama
Por qué esta es la respuesta
Colocar la silla en el lado fuerte permite al paciente girar y cargar el peso sobre la pierna más fuerte, lo que hace la transferencia más segura.
Respuesta
D · En el lado izquierdo del paciente, cerca de la cama
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · El pulsioxímetro lee como oxígeno el monóxido de carbono unido a la hemoglobina
Por qué esta es la respuesta
La carboxihemoglobina absorbe la luz de forma muy parecida a la oxihemoglobina, por lo que los pulsioxímetros estándar sobrestiman la saturación de oxígeno. Se necesita una gasometría arterial con cooximetría y se administra oxígeno a flujo alto.
Respuesta
B · El pulsioxímetro lee como oxígeno el monóxido de carbono unido a la hemoglobina
5.Microbiología
Respuesta: A · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
Por qué esta es la respuesta
Un toxoide es una toxina tratada (por ejemplo, con formaldehído) para que sea inocua pero siga siendo antigénica. El sistema inmunitario produce anticuerpos que neutralizan la toxina real.
Respuesta
A · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.Microbiología
Respuesta: D · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
Por qué esta es la respuesta
Tras la varicela, el VVZ permanece latente en un ganglio de la raíz dorsal o de un nervio craneal. Cuando la inmunidad se debilita puede reactivarse y viajar por ese nervio, causando herpes zóster en su dermatoma.
Respuesta
D · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio