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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
A un paciente con dificultad para tragar se le prescribe un comprimido de liberación prolongada. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ATriturar finamente el comprimido y mezclarlo con una cucharada de compota de manzana o yogur
BDisolver el comprimido en un vaso de agua caliente
CPartir el comprimido por la mitad para que sea más fácil de tragar
DPedir al prescriptor o al farmacéutico otra forma farmacéutica y no triturar el comprimido
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
En pocas horas, el servicio de urgencias atiende a muchas personas previamente sanas con los mismos síntomas graves e inusuales. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AEnviar rápidamente a los pacientes a casa para no saturar urgencias
BComunicarlo con prontitud a prevención de infecciones y a las autoridades de salud pública
CTratar a cada paciente y esperar a ver si llegan más la semana que viene
DContar el patrón solo a las familias de los pacientes
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir manualmente la tensión arterial en un adulto, ¿qué punto se registra habitualmente como presión diastólica?
ACuando el manguito está totalmente desinflado
BCuando los ruidos son más fuertes
CCuando los ruidos desaparecen por completo
DCuando se oye el primer golpeteo claro
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente mayor, dos días después de una cirugía, se vuelve de repente confuso y agitado por la noche. ¿Cuál es la prioridad?
AInmovilizar al paciente en la cama
BBuscar y tratar las causas subyacentes, como infección, dolor, retención, estreñimiento o medicación
CAdministrar un sedante y volver a valorar por la mañana
DSuponer que es una demencia nueva y planificar el traslado a una residencia
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué infección es una complicación típica del uso de antibióticos de amplio espectro y causa diarrea grave?
ALa infección por Salmonella
BLa hepatitis A
CLa infección por Clostridioides difficile
DLa infección por Helicobacter pylori
6.MicrobiologíaDifícil
Un paciente que toma inmunosupresores a dosis altas tras un trasplante debe vacunarse. ¿Qué tipo de vacuna se evita en general?
ALas vacunas inactivadas de virus completos
BLas vacunas de toxoide
CLas vacunas vivas atenuadas
DLas vacunas de subunidades
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Pedir al prescriptor o al farmacéutico otra forma farmacéutica y no triturar el comprimido
Por qué esta es la respuesta
Triturar o partir un producto de liberación prolongada puede liberar toda la dosis de golpe y causar toxicidad. La enfermera pide una alternativa adecuada, como una forma líquida o de liberación inmediata.
Respuesta
D · Pedir al prescriptor o al farmacéutico otra forma farmacéutica y no triturar el comprimido
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Comunicarlo con prontitud a prevención de infecciones y a las autoridades de salud pública
Por qué esta es la respuesta
Las agrupaciones de casos de una enfermedad inusual similar pueden indicar un brote o bioterrorismo. La notificación precoz permite que salud pública investigue, oriente las precauciones y el tratamiento y proteja a la comunidad.
Respuesta
B · Comunicarlo con prontitud a prevención de infecciones y a las autoridades de salud pública
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Cuando los ruidos desaparecen por completo
Por qué esta es la respuesta
El primer ruido claro marca la presión sistólica; en adultos, el punto en que los ruidos desaparecen (fase 5) se registra como diastólica.
Respuesta
C · Cuando los ruidos desaparecen por completo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Buscar y tratar las causas subyacentes, como infección, dolor, retención, estreñimiento o medicación
Por qué esta es la respuesta
La confusión aguda debe tratarse como delirium hasta que se demuestre lo contrario. Las causas frecuentes son la infección, la hipoxia, el dolor, la retención urinaria, el estreñimiento, la deshidratación y los fármacos. La sedación y la contención pueden empeorarlo.
Respuesta
B · Buscar y tratar las causas subyacentes, como infección, dolor, retención, estreñimiento o medicación
5.Microbiología
Respuesta: C · La infección por Clostridioides difficile
Por qué esta es la respuesta
Los antibióticos matan las bacterias intestinales normales y dejan proliferar a C. difficile, productora de toxinas. Sus esporas no mueren con el gel alcohólico, así que hay que lavarse las manos con agua y jabón.
Respuesta
C · La infección por Clostridioides difficile
6.Microbiología
Respuesta: C · Las vacunas vivas atenuadas
Por qué esta es la respuesta
Las vacunas vivas contienen organismos debilitados que pueden causar enfermedad cuando el sistema inmunitario está gravemente suprimido. Las vacunas inactivadas, de toxoide y de subunidades son seguras, aunque la respuesta puede ser más débil.