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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un familiar va a visitar a un paciente con precauciones de contacto. ¿Qué debe hacer la enfermera?
APedirle que lleve solo un respirador N95, sin bata ni guantes
BDecirle que no se permiten visitas en absoluto
CMostrarle cómo usar la bata y los guantes y cómo limpiarse las manos
DDecirle que las precauciones solo se aplican al personal
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué posición es especialmente peligrosa para un paciente con sujeciones físicas?
ABoca abajo (decúbito prono)
BDe lado
CSentado erguido en la cama
DBoca arriba con la cabeza elevada
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuál de estos es uno de los cinco correctos de la delegación?
ALa supervisión correcta
BEl sueldo correcto
CLa época del año correcta
DEl uniforme correcto
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente mayor, dos días después de una cirugía, se vuelve de repente confuso y agitado por la noche. ¿Cuál es la prioridad?
AInmovilizar al paciente en la cama
BSuponer que es una demencia nueva y planificar el traslado a una residencia
CAdministrar un sedante y volver a valorar por la mañana
DBuscar y tratar las causas subyacentes, como infección, dolor, retención, estreñimiento o medicación
BLa triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
CLa vacuna contra la hepatitis B
DLa vacuna antitetánica
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué proceso puede producir un subtipo completamente nuevo de gripe A capaz de causar una pandemia?
ALa deriva antigénica por acumulación gradual de mutaciones puntuales
BEl salto (cambio) antigénico por reordenamiento de segmentos génicos
CLa conversión lisogénica por un bacteriófago
DLa transformación con ADN libre
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Mostrarle cómo usar la bata y los guantes y cómo limpiarse las manos
Por qué esta es la respuesta
A los visitantes se les enseña a ponerse y quitarse el EPI según exija el protocolo y a realizar la higiene de manos, para que se protejan a sí mismos y a otros pacientes.
Respuesta
C · Mostrarle cómo usar la bata y los guantes y cómo limpiarse las manos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Boca abajo (decúbito prono)
Por qué esta es la respuesta
Sujetar a una persona boca abajo puede dificultar la respiración y ha causado muertes por asfixia postural. Los pacientes con sujeción se colocan de forma que se proteja la vía aérea y se vigilan de cerca.
Respuesta
A · Boca abajo (decúbito prono)
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · La supervisión correcta
Por qué esta es la respuesta
Los cinco correctos de la delegación son la tarea, la circunstancia, la persona, la indicación o comunicación y la supervisión o evaluación correctas. La enfermera titulada sigue siendo responsable de la decisión de delegar.
Respuesta
A · La supervisión correcta
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Buscar y tratar las causas subyacentes, como infección, dolor, retención, estreñimiento o medicación
Por qué esta es la respuesta
La confusión aguda debe tratarse como delirium hasta que se demuestre lo contrario. Las causas frecuentes son la infección, la hipoxia, el dolor, la retención urinaria, el estreñimiento, la deshidratación y los fármacos. La sedación y la contención pueden empeorarlo.
Respuesta
D · Buscar y tratar las causas subyacentes, como infección, dolor, retención, estreñimiento o medicación
5.Microbiología
Respuesta: B · La triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
Por qué esta es la respuesta
La triple vírica contiene virus vivos debilitados que se replican un poco y producen una inmunidad intensa y duradera. La antitetánica es un toxoide y la de la hepatitis B una vacuna de subunidades.
Respuesta
B · La triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
6.Microbiología
Respuesta: B · El salto (cambio) antigénico por reordenamiento de segmentos génicos
Por qué esta es la respuesta
Cuando dos virus de la gripe A distintos infectan la misma célula, sus segmentos pueden mezclarse y dar nuevas combinaciones de hemaglutinina o neuraminidasa. Pocas personas son inmunes, por lo que pueden seguir pandemias. La deriva causa los cambios anuales más pequeños.
Respuesta
B · El salto (cambio) antigénico por reordenamiento de segmentos génicos