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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Por qué es importante controlar la glucemia en torno a la cirugía?
ASe necesita una glucosa baja en torno a la cirugía para que los bordes de la herida cierren antes
BLa glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
CLa glucosa alta hace que los anestésicos actúen mucho más tiempo y retrasa el despertar
DLos niveles de glucosa solo afectan a los pacientes con diabetes tipo 1
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera enseña a unos padres primerizos sobre el sueño seguro del lactante. ¿Qué afirmación indica que necesitan más educación?
A«Tendremos la cuna en nuestra habitación, junto a nuestra cama, los primeros meses».
B«Acostaremos al bebé boca arriba en todos los sueños, siestas incluidas».
C«Pondremos un protector acolchado y una manta en la cuna para que el bebé esté a gusto».
D«No fumaremos cerca del bebé».
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente le cuenta a la enfermera que sufre maltrato y le pide que lo mantenga en secreto. ¿Qué debe decir la enfermera?
AQue no puede prometer guardar el secreto si alguien corre riesgo de sufrir daño
BQue promete guardar el secreto, para que el paciente siga confiando en ella
CQue no puede escuchar esto y que el paciente debería contárselo a un médico
DQue se lo contará a todos en la unidad para que el paciente esté seguro
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
En la herramienta de comunicación SBAR, ¿qué significa la «A»?
AAssessment (valoración)
BAcción
CAlergias
DAdmisión
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué familia de virus incluye a los que causan el herpes labial y la varicela?
ALos retrovirus
BLos coronavirus
CLos herpesvirus
DLos picornavirus
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué un virus ARN de polaridad negativa, como el de la gripe, debe llevar su propia ARN polimerasa dependiente de ARN a la célula huésped?
ALos ribosomas del huésped no pueden leer ningún gen vírico
BLas células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
CLa polimerasa protege al virus de los anticuerpos
DLa polimerasa es necesaria para integrar el genoma en el ADN del huésped
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · La glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
Por qué esta es la respuesta
La hiperglucemia debilita la función de los neutrófilos y retrasa la cicatrización, por lo que aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico. Mantener la glucosa en el rango objetivo forma parte de la prevención de infecciones en los pacientes quirúrgicos.
Respuesta
B · La glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · «Pondremos un protector acolchado y una manta en la cuna para que el bebé esté a gusto».
Por qué esta es la respuesta
La ropa de cama blanda, los protectores y las mantas sueltas aumentan el riesgo de asfixia y de muerte súbita del lactante. En la cuna solo debe haber un colchón firme con una sábana bajera ajustable.
Respuesta
C · «Pondremos un protector acolchado y una manta en la cuna para que el bebé esté a gusto».
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Que no puede prometer guardar el secreto si alguien corre riesgo de sufrir daño
Por qué esta es la respuesta
Las enfermeras no deben prometer secreto cuando hay riesgo de daño. Escuchan, mantienen la calma, explican lo que va a ocurrir, registran la revelación y siguen los procedimientos de protección.
Respuesta
A · Que no puede prometer guardar el secreto si alguien corre riesgo de sufrir daño
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Assessment (valoración)
Por qué esta es la respuesta
SBAR: Situación, Background (antecedentes), Assessment (tu juicio clínico del problema) y Recommendation (lo que necesitas).
Respuesta
A · Assessment (valoración)
5.Microbiología
Respuesta: C · Los herpesvirus
Por qué esta es la respuesta
El herpes simple (herpes labial) y el virus varicela-zóster (varicela, herpes zóster) son herpesvirus que permanecen latentes en los ganglios sensitivos y pueden reactivarse.
Respuesta
C · Los herpesvirus
6.Microbiología
Respuesta: B · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
Por qué esta es la respuesta
Un genoma de polaridad negativa debe copiarse primero en ARNm de polaridad positiva. Las células humanas no tienen ninguna enzima que copie ARN a partir de ARN, por lo que el virus trae su propia polimerasa.
Respuesta
B · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN