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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
A un lactante se le ha reparado un labio leporino. ¿Por qué se suelen usar inmovilizadores de codo?
APara sujetar la vía intravenosa durante las tomas y evitar que se la arranque
BPara evitar que el lactante se dé la vuelta en la cuna
CPara impedir que el lactante chupe el chupete
DPara impedir que las manos del lactante lleguen a la boca, permitiéndole mover los brazos
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una auditoría muestra un mal cumplimiento de la higiene de manos en una planta. ¿Qué plan tiene más probabilidades de mejorarlo?
ARetirar todos los lavabos para que el personal tenga que usar la solución hidroalcohólica
BSancionar al personal al que se vea sin limpiarse las manos, sin ningún otro cambio
CUn enfoque combinado con formación, solución hidroalcohólica en cada cabecera, auditorías periódicas y retroalimentación
DUn único cartel sobre la higiene de manos colocado en la sala del personal
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir manualmente la tensión arterial en un adulto, ¿qué punto se registra habitualmente como presión diastólica?
ACuando el manguito está totalmente desinflado
BCuando los ruidos son más fuertes
CCuando los ruidos desaparecen por completo
DCuando se oye el primer golpeteo claro
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente de la planta deja de responder de repente y no respira con normalidad. ¿Cuál es la primera acción?
APoner al paciente de lado y observar
BMedir la tensión arterial
CPedir ayuda e iniciar la RCP
DComprobar la glucemia antes que nada
5.MicrobiologíaMedia
¿Por qué una cobertura vacunal alta protege también a los bebés demasiado pequeños para vacunarse?
ALos bebés son inmunes de forma natural a todas las enfermedades prevenibles con vacunas
BMenos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
CLas personas vacunadas transmiten anticuerpos a todos los que encuentran
DLas vacunas matan al patógeno en el entorno
6.MicrobiologíaDifícil
A un adulto joven con dolor de garganta, fiebre y ganglios linfáticos inflamados se le da amoxicilina y presenta una erupción generalizada. ¿Qué infección es más probable?
AAmigdalitis estreptocócica
BVaricela
CMononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
DSarampión
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Para impedir que las manos del lactante lleguen a la boca, permitiéndole mover los brazos
Por qué esta es la respuesta
Los inmovilizadores de codo mantienen los codos extendidos para que el lactante no pueda tocar la línea de sutura. Se retiran periódicamente, de uno en uno, para revisar la piel y permitir el movimiento con supervisión.
Respuesta
D · Para impedir que las manos del lactante lleguen a la boca, permitiéndole mover los brazos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Un enfoque combinado con formación, solución hidroalcohólica en cada cabecera, auditorías periódicas y retroalimentación
Por qué esta es la respuesta
Las estrategias multimodales, como el fácil acceso a la solución hidroalcohólica en el punto de atención, la formación, los recordatorios, las auditorías con retroalimentación y el apoyo de la dirección, mejoran la higiene de manos más que las acciones aisladas.
Respuesta
C · Un enfoque combinado con formación, solución hidroalcohólica en cada cabecera, auditorías periódicas y retroalimentación
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Cuando los ruidos desaparecen por completo
Por qué esta es la respuesta
El primer ruido claro marca la presión sistólica; en adultos, el punto en que los ruidos desaparecen (fase 5) se registra como diastólica.
Respuesta
C · Cuando los ruidos desaparecen por completo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Pedir ayuda e iniciar la RCP
Por qué esta es la respuesta
No responder y no respirar con normalidad significa parada cardiaca: pedir ayuda (equipo de paradas, desfibrilador) e iniciar compresiones torácicas de inmediato.
Respuesta
C · Pedir ayuda e iniciar la RCP
5.Microbiología
Respuesta: B · Menos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
Por qué esta es la respuesta
Cuando hay suficientes personas inmunes, las cadenas de transmisión se rompen y el patógeno rara vez llega a las personas susceptibles, como los bebés pequeños o los pacientes inmunodeprimidos.
Respuesta
B · Menos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
6.Microbiología
Respuesta: C · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
Por qué esta es la respuesta
La mononucleosis infecciosa la causa el VEB. Muchos pacientes que reciben amoxicilina durante la enfermedad presentan una erupción. Los antibióticos no ayudan porque la causa es vírica.
Respuesta
C · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr