Control de infecciones y seguridad del paciente: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 6 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Control de infecciones y seguridad del paciente

Método

  1. Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
  2. Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
  3. Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
  4. Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
  5. Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.

2Problemas de práctica

1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia

¿Cómo debe trasladarse a un recién nacido por los pasillos del hospital?

  1. AEn una cuna de traslado, no en brazos
  2. BEn el regazo de la madre en una silla de ruedas, sin personal
  3. CEn brazos de cualquier visitante que se ofrezca a ayudar
  4. DEn brazos de la enfermera, para que esté a gusto
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil

Un paciente con tuberculosis pulmonar está en tratamiento. ¿Qué hallazgos permiten normalmente suspender el aislamiento aéreo?

  1. AUna radiografía de tórax negativa tras iniciar el tratamiento
  2. BQue el paciente lleve una semana ingresado y haya tomado todas las dosis de la medicación
  3. CTres baciloscopias de esputo negativas, mejoría clínica y continuación del tratamiento
  4. DQue la tos haya desaparecido, aunque no haya análisis de esputo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia

¿Qué parte del fonendoscopio es mejor para oír sonidos graves, como algunos soplos cardiacos?

  1. ALa campana, apoyada suavemente sobre la piel
  2. BLas olivas colocadas al revés
  3. CLa campana, presionada con firmeza sobre la piel
  4. DLa membrana, presionada con firmeza sobre la piel
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil

¿Qué hallazgo sugiere una úlcera por presión de categoría 1 incipiente?

  1. APérdida total del grosor de la piel con grasa visible pero sin hueso expuesto
  2. BUna ampolla abierta con fondo rojo
  3. CHueso o tendón expuesto
  4. DPiel intacta con enrojecimiento que no palidece sobre una zona ósea
5.MicrobiologíaMedia

¿Por qué se aconseja a las embarazadas evitar los quesos blandos sin pasteurizar?

  1. AA menudo contienen el virus de la hepatitis C, que atraviesa la placenta
  2. BContienen demasiada lactosa para el feto
  3. CPueden contener huevos de tenia
  4. DPueden contener Listeria, que puede dañar al feto
6.MicrobiologíaDifícil

Ingresa un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar contagiosa. ¿Qué precauciones se necesitan?

  1. ANinguna precaución especial, porque la tuberculosis solo se transmite por la sangre
  2. BPrecauciones de transmisión aérea, idealmente una habitación con presión negativa y mascarillas respiratorias para el personal
  3. CSolo precauciones de contacto, con guantes y delantal
  4. DPrecauciones de gotas con mascarilla quirúrgica, y solo a menos de un metro

3Disoluciones

1.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: A · En una cuna de traslado, no en brazos

Por qué esta es la respuesta

A los lactantes se les traslada en una cuna por los pasillos. Así se evitan las caídas y se detecta con más facilidad un intento de sustracción, porque llevar a un bebé en brazos por un pasillo resulta inusual.

Respuesta

A · En una cuna de traslado, no en brazos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: C · Tres baciloscopias de esputo negativas, mejoría clínica y continuación del tratamiento

Por qué esta es la respuesta

Las precauciones de transmisión aérea suelen mantenerse hasta que el paciente recibe un tratamiento eficaz, mejora clínicamente y tiene tres baciloscopias de esputo negativas para bacilos ácido-alcohol resistentes, según el protocolo.

Respuesta

C · Tres baciloscopias de esputo negativas, mejoría clínica y continuación del tratamiento
3.Fundamentos de enfermería

Respuesta: A · La campana, apoyada suavemente sobre la piel

Por qué esta es la respuesta

La campana capta los sonidos graves y debe apoyarse suavemente. La membrana, presionada con firmeza, se usa para los sonidos agudos, como los ruidos respiratorios, intestinales y cardiacos normales.

Respuesta

A · La campana, apoyada suavemente sobre la piel
4.Fundamentos de enfermería

Respuesta: D · Piel intacta con enrojecimiento que no palidece sobre una zona ósea

Por qué esta es la respuesta

La categoría 1 es piel intacta con eritema que no palidece. La categoría 2 implica pérdida parcial como una ampolla; las categorías 3 y 4 son más profundas.

Respuesta

D · Piel intacta con enrojecimiento que no palidece sobre una zona ósea
5.Microbiología

Respuesta: D · Pueden contener Listeria, que puede dañar al feto

Por qué esta es la respuesta

Listeria monocytogenes puede crecer en alimentos refrigerados y atravesar la placenta. Puede causar aborto, muerte fetal o una infección neonatal grave.

Respuesta

D · Pueden contener Listeria, que puede dañar al feto
6.Microbiología

Respuesta: B · Precauciones de transmisión aérea, idealmente una habitación con presión negativa y mascarillas respiratorias para el personal

Por qué esta es la respuesta

M. tuberculosis se transmite en núcleos goticulares que pueden permanecer suspendidos en el aire mucho tiempo. Los pacientes necesitan una habitación individual con presión negativa cuando sea posible, y el personal lleva mascarillas FFP2/FFP3 o N95.

Respuesta

B · Precauciones de transmisión aérea, idealmente una habitación con presión negativa y mascarillas respiratorias para el personal

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