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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué juguete es el más seguro para un niño pequeño?
AUn juguete grande sin piezas pequeñas que puedan soltarse
BUn globo para jugar cuando el adulto no está en la habitación
CUna bolsa de canicas para clasificarlas por colores
DUn juguete con imanes pequeños que se sueltan con facilidad
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un lactante de 6 meses consciente se está atragantando y no puede llorar ni toser. ¿Qué debe hacer el reanimador?
AHacer compresiones abdominales como en un adulto
BAlternar golpes en la espalda y compresiones torácicas
CHacer un barrido digital a ciegas de la boca
DPoner al lactante boca abajo y sacudirlo con suavidad
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
En el primer escalón de la escalera analgésica de la OMS, ¿qué fármacos se usan?
AAnestésicos generales administrados a dosis bajas
BNo opioides como el paracetamol (acetaminofén) o un AINE
COpioides potentes como la morfina
DSolo opioides débiles, como la codeína
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Por qué hay que comunicar un pinchazo accidental de inmediato y no al final del turno?
ALa lesión debe documentarse en diez minutos para que el informe sea válido
BLa profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
CComunicarlo tarde obliga a la enfermera a pagar las pruebas
DEl paciente fuente va a recibir el alta pronto
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo es una causa frecuente de infección en quemaduras y en personas con fibrosis quística, y puede producir un pigmento verde?
AHelicobacter pylori
BPseudomonas aeruginosa
CStreptococcus pyogenes
DClostridium tetani
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué virus de la hepatitis se transmiten principalmente por alimentos y agua contaminados?
AHepatitis C y E
BHepatitis B y C
CHepatitis B y D
DHepatitis A y E
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Un juguete grande sin piezas pequeñas que puedan soltarse
Por qué esta es la respuesta
Las piezas pequeñas, las canicas, los imanes y los globos sin inflar o rotos son un riesgo de asfixia para los niños pequeños. Los juguetes deben ser grandes, resistentes y adecuados a la edad del niño.
Respuesta
A · Un juguete grande sin piezas pequeñas que puedan soltarse
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Alternar golpes en la espalda y compresiones torácicas
Por qué esta es la respuesta
En los lactantes menores de un año, el reanimador alterna series de golpes en la espalda con compresiones torácicas, con la cabeza más baja que el tórax. En los lactantes no se usan las compresiones abdominales, y los barridos digitales a ciegas pueden empujar el objeto más adentro.
Respuesta
B · Alternar golpes en la espalda y compresiones torácicas
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · No opioides como el paracetamol (acetaminofén) o un AINE
Por qué esta es la respuesta
La escalera de la OMS empieza con no opioides, añade un opioide débil para el dolor moderado y un opioide potente para el dolor intenso, con coadyuvantes en cualquier escalón. Se sigue enseñando mucho, aunque las recomendaciones actuales de la OMS priorizan la valoración individual frente a un enfoque estricto escalón a escalón.
Respuesta
B · No opioides como el paracetamol (acetaminofén) o un AINE
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
Por qué esta es la respuesta
Tras una exposición de alto riesgo, por ejemplo al VIH o a la hepatitis B, el tratamiento preventivo es más eficaz si se inicia pronto. Comunicarlo enseguida también permite valorar al paciente fuente.
Respuesta
B · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
5.Microbiología
Respuesta: B · Pseudomonas aeruginosa
Por qué esta es la respuesta
Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista de quemaduras, pacientes con ventilación mecánica y pulmones con fibrosis quística. Es naturalmente resistente a muchos antibióticos.
Respuesta
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiología
Respuesta: D · Hepatitis A y E
Por qué esta es la respuesta
Las hepatitis A y E se transmiten por vía fecal-oral. B, C y D se transmiten por sangre y fluidos corporales y pueden causar infección crónica.