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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con diabetes usará lancetas y agujas de insulina en casa. ¿Qué educación sobre su eliminación es correcta?
AReencapuchar cada aguja con las dos manos antes de tirarla a la basura de la cocina
BEcharlas sueltas en la bolsa de basura doméstica, siempre que la bolsa se cierre bien
CDepositarlas en un recipiente resistente a la perforación con tapa y seguir las normas locales de eliminación
DTirar las lancetas y agujas usadas por el inodoro
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una residente de 84 años con una sonda permanente se vuelve confusa de forma repentina, pero no tiene fiebre. ¿Qué debe considerar la enfermera?
ASe necesita un sedante para mantener tranquila a la residente
BEn los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
CLa confusión forma parte del envejecimiento normal a esta edad y no requiere más actuación
DPuede descartarse una infección porque no hay fiebre
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuál es la finalidad principal de un drenaje de herida tras la cirugía?
AAdministrar antibióticos directamente en la herida hasta que cicatrice por completo
BEliminar líquido o sangre que podrían acumularse y retrasar la cicatrización
CMantener separados los bordes de la herida hasta que cicatrice
DMedir la temperatura dentro de la herida
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente adulto carece de capacidad para decidir sobre un tratamiento y no tiene instrucciones previas. ¿Cómo debe tomarse la decisión (Inglaterra y Gales)?
ASegún lo que resulte más barato para el hospital
BEn el mejor interés del paciente, teniendo en cuenta sus deseos previos y consultando a sus allegados
CEsperando indefinidamente a que el paciente recupere la capacidad, por urgente o grave que sea la necesidad de tratamiento
DSolo la enfermera, sin implicar a nadie más
5.MicrobiologíaMedia
Las vacunas contra el tétanos y la difteria son toxoides. ¿Qué significa esto?
AContienen bacterias vivas que no pueden producir toxina
BContienen anticuerpos ya formados contra la toxina, que dan inmunidad pasiva
CContienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
DSolo contienen el ADN bacteriano
6.MicrobiologíaDifícil
Varias personas vomitan pocas horas después de comer arroz frito cocinado el día anterior y guardado a temperatura ambiente. ¿Qué organismo es la causa clásica?
ASalmonella Typhi
BClostridium botulinum
CListeria monocytogenes
DBacillus cereus
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Depositarlas en un recipiente resistente a la perforación con tapa y seguir las normas locales de eliminación
Por qué esta es la respuesta
Los objetos cortopunzantes domésticos se depositan en un recipiente resistente a la perforación, como un contenedor homologado o una botella de plástico rígido si las normas locales lo permiten, que se cierra y se elimina según las indicaciones locales.
Respuesta
C · Depositarlas en un recipiente resistente a la perforación con tapa y seguir las normas locales de eliminación
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
Por qué esta es la respuesta
En los adultos mayores, infecciones como la urinaria pueden manifestarse con confusión nueva, caídas o falta de apetito en lugar de fiebre. La confusión repentina se valora y se comunica, no se descarta como algo propio de la edad.
Respuesta
B · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Eliminar líquido o sangre que podrían acumularse y retrasar la cicatrización
Por qué esta es la respuesta
Los drenajes permiten la salida de sangre, líquido seroso o pus y evitan colecciones como seromas y hematomas. La enfermera registra la cantidad y el tipo de drenado.
Respuesta
B · Eliminar líquido o sangre que podrían acumularse y retrasar la cicatrización
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · En el mejor interés del paciente, teniendo en cuenta sus deseos previos y consultando a sus allegados
Por qué esta es la respuesta
Las decisiones por personas sin capacidad deben tomarse en su mejor interés, teniendo en cuenta sus deseos, valores y creencias pasados y presentes, y consultando a cuidadores y familiares. Debe elegirse la opción menos restrictiva.
Respuesta
B · En el mejor interés del paciente, teniendo en cuenta sus deseos previos y consultando a sus allegados
5.Microbiología
Respuesta: C · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
Por qué esta es la respuesta
Un toxoide es una toxina tratada (por ejemplo, con formaldehído) para que sea inocua pero siga siendo antigénica. El sistema inmunitario produce anticuerpos que neutralizan la toxina real.
Respuesta
C · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.Microbiología
Respuesta: D · Bacillus cereus
Por qué esta es la respuesta
Las esporas de Bacillus cereus sobreviven a la ebullición. Si el arroz cocido se deja templado, las bacterias crecen y producen una toxina emética termoestable, por lo que recalentarlo no lo hace seguro.