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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
A una enfermera se le ha hecho la prueba de ajuste de un respirador N95. ¿Qué debe hacer cada vez que se lo pone?
AProgramar una nueva prueba de ajuste
BLlevar una mascarilla quirúrgica debajo
CHumedecer los bordes para que selle mejor
DRealizar una comprobación del sellado por el usuario
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con demencia aparece a menudo en las puertas de salida intentando abandonar la unidad. ¿Qué medida es la más adecuada?
AEncerrar al paciente solo en una habitación individual para que no pueda llegar a las puertas de salida
BUsar un sistema electrónico de alerta de deambulación, supervisar de cerca y ofrecer actividades significativas
CMantener al paciente en una silla con un chaleco de sujeción
DAdministrar un sedante cada vez que el paciente se acerque a la puerta
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Antes del alta, ¿qué es lo más importante confirmar sobre los nuevos medicamentos del paciente?
AQue sabe qué laboratorio fabrica cada fármaco
BQue sabe el nombre químico de cada fármaco
CQue sabe cómo y cuándo tomarlos y qué debe comunicar
DQue sabe el precio de cada medicamento y dónde comprarlo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Según la Mental Capacity Act 2005 (Inglaterra y Gales), un paciente con capacidad toma una decisión que el personal considera imprudente. ¿Qué se deduce?
AEl personal puede anular cualquier decisión que considere imprudente
BUna decisión imprudente por sí sola no significa que la persona carezca de capacidad
CHay que pedir a la familia que tome la decisión en su lugar
DUna decisión imprudente demuestra por sí misma que la persona carece de capacidad
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo esteriliza un autoclave el instrumental?
ACon calor seco a unos 60 °C
BCon vapor a presión a unos 121 °C
CCon vapor de alcohol a temperatura ambiente
DSolo con luz ultravioleta
6.MicrobiologíaDifícil
La concentración mínima inhibitoria (CMI) de un antibiótico es:
Ael nivel plasmático a partir del cual aparecen efectos adversos
Bla dosis más alta que tolera un paciente
Cla concentración más baja que mata el 99,9% del inóculo bacteriano in vitro
Dla concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Realizar una comprobación del sellado por el usuario
Por qué esta es la respuesta
La prueba de ajuste confirma que un modelo y una talla son adecuados para la persona. La comprobación del sellado por el usuario, inspirando y espirando para notar fugas por los bordes, se hace cada vez que se pone el respirador.
Respuesta
D · Realizar una comprobación del sellado por el usuario
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Usar un sistema electrónico de alerta de deambulación, supervisar de cerca y ofrecer actividades significativas
Por qué esta es la respuesta
Los sistemas de alerta de deambulación, la supervisión estrecha, la orientación y la actividad reducen el riesgo de fuga sin restringir al paciente. El aislamiento, las sujeciones y la sedación usados por comodidad no son adecuados.
Respuesta
B · Usar un sistema electrónico de alerta de deambulación, supervisar de cerca y ofrecer actividades significativas
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Que sabe cómo y cuándo tomarlos y qué debe comunicar
Por qué esta es la respuesta
Un alta segura requiere que el paciente o el cuidador entiendan la dosis, la pauta, la finalidad y los efectos adversos importantes. El método de «enseñar y repetir» y la información por escrito ayudan a confirmarlo.
Respuesta
C · Que sabe cómo y cuándo tomarlos y qué debe comunicar
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Una decisión imprudente por sí sola no significa que la persona carezca de capacidad
Por qué esta es la respuesta
Uno de los principios de la ley es que no se considera que una persona carece de capacidad solo porque tome una decisión imprudente. El personal puede explicar los riesgos, pero la decisión es del paciente.
Respuesta
B · Una decisión imprudente por sí sola no significa que la persona carezca de capacidad
5.Microbiología
Respuesta: B · Con vapor a presión a unos 121 °C
Por qué esta es la respuesta
El vapor a presión alcanza unos 121 °C y mata todos los microorganismos, incluidas las esporas, normalmente en unos 15 minutos o más según la carga.
Respuesta
B · Con vapor a presión a unos 121 °C
6.Microbiología
Respuesta: D · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
Por qué esta es la respuesta
La CMI es la concentración más baja que inhibe el crecimiento visible. La concentración mínima bactericida (CMB) es la más baja que mata el 99,9% de las bacterias.
Respuesta
D · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro