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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una compañera ha cargado un medicamento y pide a la enfermera que se lo administre a su paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAdministrarlo, siempre que la jeringa tenga una etiqueta con el nombre del fármaco
BAdministrarlo y documentar que lo preparó la compañera
CNegarse y administrar solo los medicamentos que haya preparado o comprobado personalmente
DAdministrarlo, porque la compañera tiene experiencia
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con un implante radiactivo sellado avisa de que el implante se ha caído sobre la cama. ¿Qué debe hacer la enfermera?
APedir al paciente que lo sujete hasta que llegue ayuda
BCogerlo con las manos enguantadas y tirarlo a los residuos clínicos
CDejarlo en la cama hasta que llegue mañana el equipo de radiación
DUsar pinzas de mango largo para colocarlo en el contenedor de plomo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
El audífono de un paciente no deja de pitar. ¿Cuál es la causa más probable?
ALa audición del paciente ha mejorado
BEl volumen está al mínimo
CLa pila está totalmente gastada
DNo está bien colocado en el oído
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con demencia se levanta una y otra vez de la cama por la noche. ¿Cuál es el mejor primer abordaje enfermero?
AAtar una sábana sobre la cama para que no salga
BSubir las barandillas y dejar solo al paciente
CPedir al médico que prescriba un sedante para que duerma toda la noche
DBuscar una necesidad no cubierta, como ir al baño, dolor, hambre o sed
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es la diferencia principal entre la inmunidad innata y la adaptativa?
ALa inmunidad innata usa anticuerpos y forma memoria; la adaptativa no
BLa inmunidad adaptativa actúa a los pocos minutos de la infección
CLa inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
DLa inmunidad innata solo se desarrolla tras la vacunación
6.MicrobiologíaDifícil
Los priones se diferencian de todos los demás agentes infecciosos porque:
Amueren con la cocción y desinfección normales
Bsolo pueden infectar bacterias
Cno contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada
Dcontienen solo ARN y no tienen cubierta proteica alrededor del genoma
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Negarse y administrar solo los medicamentos que haya preparado o comprobado personalmente
Por qué esta es la respuesta
Las enfermeras solo administran los medicamentos que han preparado ellas mismas o que han verificado por completo, porque son responsables de lo que administran. Un fármaco preparado por otra persona puede estar mal de formas que la enfermera no puede ver.
Respuesta
C · Negarse y administrar solo los medicamentos que haya preparado o comprobado personalmente
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Usar pinzas de mango largo para colocarlo en el contenedor de plomo
Por qué esta es la respuesta
Una fuente desprendida nunca se toca con la mano. Las pinzas de mango largo mantienen la distancia, el contenedor de plomo blinda la fuente y se informa de inmediato al responsable de protección radiológica.
Respuesta
D · Usar pinzas de mango largo para colocarlo en el contenedor de plomo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · No está bien colocado en el oído
Por qué esta es la respuesta
El pitido es una retroalimentación, normalmente por mala colocación, cerumen o un tubo dañado. Volver a colocar el audífono o comprobar si hay cerumen suele resolverlo; con la pila gastada, el audífono queda en silencio.
Respuesta
D · No está bien colocado en el oído
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Buscar una necesidad no cubierta, como ir al baño, dolor, hambre o sed
Por qué esta es la respuesta
La inquietud en la demencia suele tener una causa, como necesitar ir al baño, el dolor o el frío. Cubrir la necesidad es más seguro que la contención o la sedación, que aumentan el riesgo de daño.
Respuesta
D · Buscar una necesidad no cubierta, como ir al baño, dolor, hambre o sed
5.Microbiología
Respuesta: C · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
Por qué esta es la respuesta
Las defensas innatas (barreras, fagocitos, complemento) actúan rápido y de la misma forma cada vez. La inmunidad adaptativa (linfocitos B y T) tarda días, es específica de cada antígeno y genera memoria.
Respuesta
C · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
6.Microbiología
Respuesta: C · no contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada
Por qué esta es la respuesta
Los priones son proteínas mal plegadas que inducen el mal plegamiento de proteínas normales. No contienen ADN ni ARN y son muy resistentes a la esterilización estándar.
Respuesta
C · no contienen ácido nucleico y están formados por proteína mal plegada