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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un padre llama porque su hijo pequeño se ha tragado un poco de un producto de limpieza doméstico. El niño está despierto y respira con normalidad. ¿Qué debe aconsejar primero la enfermera?
ADarle jarabe de ipecacuana del botiquín
BProvocarle el vómito metiéndole un dedo hasta el fondo de la garganta
CContactar ahora con el servicio local de información toxicológica para recibir indicaciones concretas
DEsperar a ver si aparecen síntomas a lo largo del día siguiente
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con depresión se ha calmado de repente y está regalando sus pertenencias. ¿Qué sugiere esto?
AUn posible aumento del riesgo de suicidio que requiere una valoración inmediata
BQue el paciente quiere hacer nuevos amigos en la unidad
CQue la depresión se ha resuelto y puede reducirse la observación
DQue el paciente ya está listo para recibir el alta hoy
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente con una lesión en la pierna sube escaleras con muletas. ¿Qué pierna debe subir primero?
ALas dos piernas a la vez
BLa pierna lesionada
CLa pierna no afectada
DLas muletas siempre van primero
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Por qué nunca debe administrarse cloruro potásico concentrado en inyección intravenosa rápida?
APuede causar una parada cardiaca mortal
BHace que los riñones dejen de funcionar de inmediato
CHace que la vena se ponga azul durante una semana
DInactiva el potasio en la sangre
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
BLa persona con mayor riesgo de infección
CEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
DLa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
6.MicrobiologíaDifícil
Un niño presenta diarrea sanguinolenta tras comer una hamburguesa poco hecha y una semana después tiene insuficiencia renal, anemia y plaquetas bajas. ¿Qué organismo es más probable?
AClostridium perfringens
BE. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7
CEl rotavirus
DStaphylococcus aureus
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Contactar ahora con el servicio local de información toxicológica para recibir indicaciones concretas
Por qué esta es la respuesta
Un servicio de información toxicológica (poison control en EE. UU. o NHS 111 en el Reino Unido) puede aconsejar sobre el producto concreto. No se recomienda provocar el vómito, porque los productos corrosivos pueden volver a quemar el esófago y el vómito puede aspirarse. Se llama a emergencias si el niño tiene dificultad para respirar o está somnoliento.
Respuesta
C · Contactar ahora con el servicio local de información toxicológica para recibir indicaciones concretas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Un posible aumento del riesgo de suicidio que requiere una valoración inmediata
Por qué esta es la respuesta
Una mejoría repentina del ánimo con reparto de pertenencias puede significar que la persona ha hecho un plan. La enfermera valora directamente el riesgo de suicidio, aumenta la observación e informa al equipo.
Respuesta
A · Un posible aumento del riesgo de suicidio que requiere una valoración inmediata
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · La pierna no afectada
Por qué esta es la respuesta
Al subir, la pierna fuerte da el primer paso y eleva el cuerpo, seguida de las muletas y la pierna lesionada. Al bajar, van primero las muletas y la pierna lesionada.
Respuesta
C · La pierna no afectada
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Puede causar una parada cardiaca mortal
Por qué esta es la respuesta
Un aumento brusco del potasio en sangre puede parar el corazón. El potasio IV se administra diluido, en perfusión controlada y siguiendo un protocolo estricto; por eso las presentaciones concentradas están muy controladas.
Respuesta
A · Puede causar una parada cardiaca mortal
5.Microbiología
Respuesta: C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: B · E. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7
Por qué esta es la respuesta
La E. coli productora de toxina Shiga daña el intestino y los pequeños vasos del riñón, causando el síndrome hemolítico urémico. El ganado vacuno es un reservorio, por lo que la carne picada poco hecha es una fuente clásica.
Respuesta
B · E. coli productora de toxina Shiga, como O157:H7