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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente tiene una sujeción no relacionada con conducta violenta. En la mayoría de los protocolos de enfermería, ¿con qué frecuencia mínima se libera para el movimiento articular, la eliminación y el cuidado de la piel?
AUna vez en cada turno de 12 horas
BUna vez al día, durante el baño
CSolo cuando el paciente lo pide
DAl menos cada 2 horas
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera educa a un paciente al que se le ha extirpado el bazo. ¿Qué afirmación muestra que hace falta reforzar la educación?
A«Mantendré mis vacunas al día.»
B«Buscaré atención médica rápidamente si tengo fiebre alta.»
C«Ahora que no tengo bazo, la fiebre no es motivo de preocupación.»
D«Les diré a todos mis profesionales sanitarios que no tengo bazo.»
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente moribundo pide ver a un capellán o a un líder religioso. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecirle que espere al horario de visitas de mañana
BOrganizar la visita lo antes posible
CPreguntar al médico del paciente si se permite la visita
DExplicarle que los asuntos religiosos no forman parte de los cuidados
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Dónde debe hacerse la comprobación final de identidad antes de una transfusión de sangre?
AEn la nevera de sangre, con la etiqueta de la bolsa
BA pie de cama, con el paciente y su pulsera
CEn el despacho de la unidad, con la historia del paciente y la prescripción
DEn el control de enfermería, con el listado de la unidad
5.MicrobiologíaMedia
En el ciclo lisogénico de un bacteriófago, ¿qué ocurre con el ADN del fago?
ASe usa de inmediato para fabricar nuevos fagos que hacen estallar la célula
BSale de la célula a través del pilus
CSe integra en el cromosoma bacteriano como profago
DLo destruye la bacteria
6.MicrobiologíaDifícil
En la década de 1840, Ignaz Semmelweis redujo las muertes por fiebre puerperal en una maternidad de Viena. ¿Qué introdujo?
AEl tratamiento de las madres con penicilina
BEl aislamiento de las madres en habitaciones individuales tras el parto
CLa vacunación de todas las madres antes del parto
DEl lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Al menos cada 2 horas
Por qué esta es la respuesta
A los pacientes con sujeción se les revisa a menudo la circulación, la piel y la comodidad, y la sujeción se libera al menos cada 2 horas para el movimiento, la eliminación, los líquidos y el cuidado de la piel. Los intervalos exactos siguen el protocolo del centro.
Respuesta
D · Al menos cada 2 horas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · «Ahora que no tengo bazo, la fiebre no es motivo de preocupación.»
Por qué esta es la respuesta
Las personas sin bazo tienen riesgo de infección fulminante, sobre todo por bacterias encapsuladas. La fiebre requiere una evaluación médica inmediata, y las vacunas se mantienen al día.
Respuesta
C · «Ahora que no tengo bazo, la fiebre no es motivo de preocupación.»
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Organizar la visita lo antes posible
Por qué esta es la respuesta
La atención espiritual es una parte importante de los cuidados al final de la vida. La enfermera responde con prontitud a estas peticiones y registra los deseos del paciente.
Respuesta
B · Organizar la visita lo antes posible
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · A pie de cama, con el paciente y su pulsera
Por qué esta es la respuesta
La comprobación final hace coincidir la identidad del paciente, preguntándole y mirando su pulsera, con la bolsa de sangre y la prescripción a pie de cama. La mayoría de los errores de transfusión se deben a comprobaciones hechas lejos del paciente.
Respuesta
B · A pie de cama, con el paciente y su pulsera
5.Microbiología
Respuesta: C · Se integra en el cromosoma bacteriano como profago
Por qué esta es la respuesta
En la lisogenia, el genoma del fago se integra en el cromosoma del huésped y se copia con él. Más tarde puede pasar al ciclo lítico, fabricando nuevos fagos y lisando la célula.
Respuesta
C · Se integra en el cromosoma bacteriano como profago
6.Microbiología
Respuesta: D · El lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres
Por qué esta es la respuesta
Semmelweis observó una mortalidad mayor en la sala atendida por médicos que también hacían autopsias. La desinfección de manos con cal clorada redujo drásticamente las muertes, mucho antes de que se aceptara la teoría microbiana.
Respuesta
D · El lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres