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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Por qué se usan dobles comprobaciones independientes en algunos medicamentos, como las perfusiones de insulina y heparina?
APara acelerar el proceso de preparación
BPara repartir la responsabilidad entre dos enfermeras si ocurre un error
CPorque desperdiciar estos fármacos es muy caro
DUna segunda persona que comprueba por separado detecta errores que se habían pasado por alto
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
La pulsera de alergias de un paciente indica «penicilina», y se ha prescrito amoxicilina. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAdministrar el fármaco y vigilar de cerca al paciente
BPreguntar al paciente si quiere tomarlo de todos modos
CRetener el fármaco y contactar con el prescriptor
DAdministrar primero un antihistamínico y después el fármaco
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al administrar varios medicamentos por una sonda de alimentación, ¿qué es lo correcto?
AAdministrarlos sin lavar la sonda para ganar tiempo
BTriturar todos los comprimidos, incluidos los de liberación modificada
CAdministrar cada medicamento por separado y lavar con agua entre uno y otro
DMezclarlos todos en la nutrición para darlos a la vez
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Al empezar un turno, ¿qué tarea debe hacer primero la enfermera?
APedir material para el almacén de la unidad
BCambiar la ropa de cama de un paciente que se va a casa
CAdministrar la primera dosis de antibiótico IV a un paciente con sospecha de sepsis
DActualizar la pizarra de la unidad con los nombres de todos los pacientes nuevos
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
BLa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
CEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
DLa persona con mayor riesgo de infección
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué Chlamydia trachomatis suele diagnosticarse con pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en lugar de con cultivo habitual en agar?
AMuere inmediatamente en presencia de oxígeno
BEs un virus y no tiene ADN
CEs demasiado grande para crecer en placas de agar
DEs una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Una segunda persona que comprueba por separado detecta errores que se habían pasado por alto
Por qué esta es la respuesta
En una doble comprobación independiente, una segunda persona cualificada revisa por su cuenta la orden, el fármaco, la dosis, el cálculo y los ajustes de la bomba. Así se detectan errores que podrían causar daños graves con los medicamentos de alto riesgo.
Respuesta
D · Una segunda persona que comprueba por separado detecta errores que se habían pasado por alto
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Retener el fármaco y contactar con el prescriptor
Por qué esta es la respuesta
La amoxicilina es una penicilina, por lo que podría causar una reacción alérgica grave. La enfermera retiene el fármaco, aclara la alergia y contacta con el prescriptor para obtener una alternativa segura.
Respuesta
C · Retener el fármaco y contactar con el prescriptor
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Administrar cada medicamento por separado y lavar con agua entre uno y otro
Por qué esta es la respuesta
Cada fármaco se prepara y administra por separado, con lavados de agua antes, entre ellos y después, para evitar la obstrucción de la sonda y las interacciones. El farmacéutico aconseja sobre las presentaciones adecuadas.
Respuesta
C · Administrar cada medicamento por separado y lavar con agua entre uno y otro
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Administrar la primera dosis de antibiótico IV a un paciente con sospecha de sepsis
Por qué esta es la respuesta
En la sepsis los antibióticos son urgentes en el tiempo, y cada hora de retraso aumenta el riesgo de muerte. Las tareas rutinarias se hacen después.
Respuesta
C · Administrar la primera dosis de antibiótico IV a un paciente con sospecha de sepsis
5.Microbiología
Respuesta: C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: D · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
Por qué esta es la respuesta
Chlamydia solo se replica dentro de células huésped, por lo que no puede cultivarse en agar. Las NAAT, como la PCR en orina o en exudados, son sensibles y constituyen la prueba diagnóstica de referencia.
Respuesta
D · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios