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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con oxígeno va a ser trasladado en silla de ruedas a otro servicio. ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
AQue la bombona vaya sobre el regazo del paciente
BQue la bombona sea del tamaño más grande disponible
CQue la bombona portátil tenga oxígeno suficiente para todo el trayecto
DQue el oxígeno esté cerrado durante el traslado para ahorrar el contenido de la bombona
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente se niega a llevar la pulsera de identificación. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AExplicar por qué es necesaria, usar otros métodos de identificación según el protocolo y documentarlo
BAceptar la negativa e identificar al paciente por el número de habitación y de cama
CDejar de prestarle cualquier cuidado hasta que acepte llevar la pulsera
DColocarle la pulsera en la muñeca por la fuerza
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuál de estos se registra como aporte de líquidos en una hoja de balance hídrico?
ALa diuresis de una sonda
BEl drenado de una herida
CLos sueros intravenosos
DEl vómito
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
La puntuación NEWS2 de un paciente sube de repente de 1 a 7. ¿Cuál es la respuesta adecuada?
ASeguir con constantes cada cuatro horas
BVolver a medir mañana por la mañana
CRegistrarlo, repetir las constantes e informar al médico en el siguiente pase de planta
DRespuesta urgente o de emergencia con valoración clínica inmediata por personal experto
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es la diferencia principal entre la inmunidad innata y la adaptativa?
ALa inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
BLa inmunidad innata solo se desarrolla tras la vacunación
CLa inmunidad adaptativa actúa a los pocos minutos de la infección
DLa inmunidad innata usa anticuerpos y forma memoria; la adaptativa no
6.MicrobiologíaDifícil
Varias personas vomitan pocas horas después de comer arroz frito cocinado el día anterior y guardado a temperatura ambiente. ¿Qué organismo es la causa clásica?
ABacillus cereus
BClostridium botulinum
CSalmonella Typhi
DListeria monocytogenes
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Que la bombona portátil tenga oxígeno suficiente para todo el trayecto
Por qué esta es la respuesta
La enfermera comprueba el manómetro de la bombona y se asegura de que haya oxígeno suficiente para el trayecto y para posibles retrasos. La bombona se sujeta en un soporte de la silla, no en el regazo del paciente.
Respuesta
C · Que la bombona portátil tenga oxígeno suficiente para todo el trayecto
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Explicar por qué es necesaria, usar otros métodos de identificación según el protocolo y documentarlo
Por qué esta es la respuesta
La enfermera explica cómo la pulsera previene errores. Si el paciente sigue negándose, la enfermera sigue el protocolo de identificación alternativa con dos identificadores, informa al equipo y lo documenta.
Respuesta
A · Explicar por qué es necesaria, usar otros métodos de identificación según el protocolo y documentarlo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Los sueros intravenosos
Por qué esta es la respuesta
El aporte incluye los líquidos orales, la nutrición enteral y los sueros IV, incluidas las perfusiones de fármacos. La orina, el vómito, los drenajes y las heces son pérdidas.
Respuesta
C · Los sueros intravenosos
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Respuesta urgente o de emergencia con valoración clínica inmediata por personal experto
Por qué esta es la respuesta
Un NEWS2 de 7 o más exige una respuesta de emergencia: monitorización continua y valoración inmediata por un clínico con competencias en cuidados críticos.
Respuesta
D · Respuesta urgente o de emergencia con valoración clínica inmediata por personal experto
5.Microbiología
Respuesta: A · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
Por qué esta es la respuesta
Las defensas innatas (barreras, fagocitos, complemento) actúan rápido y de la misma forma cada vez. La inmunidad adaptativa (linfocitos B y T) tarda días, es específica de cada antígeno y genera memoria.
Respuesta
A · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
6.Microbiología
Respuesta: A · Bacillus cereus
Por qué esta es la respuesta
Las esporas de Bacillus cereus sobreviven a la ebullición. Si el arroz cocido se deja templado, las bacterias crecen y producen una toxina emética termoestable, por lo que recalentarlo no lo hace seguro.