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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué práctica con el equipo es correcta en un paciente con precauciones de contacto?
AUsar un fonendoscopio y un manguito de tensión de uso exclusivo para ese paciente
BUsar el mismo fonendoscopio en todos los pacientes sin limpiarlo
CLlevar el equipo del paciente a la habitación siguiente
DUsar equipo del almacén limpio y devolverlo sin cambios
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con neumonía tiene la presión arterial baja y un lactato sérico elevado. ¿Qué sugiere el lactato elevado?
AQue empieza la recuperación de la infección
BUna mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
CUna respuesta normal a tener fiebre
DUna deshidratación leve por ingesta escasa, sin más motivo de preocupación
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente con demencia avanzada no puede describir su dolor. ¿Cómo debe valorarse el dolor?
APidiendo a un visitante que adivine la puntuación del dolor
BUsando solo la escala numérica de 0 a 10
CCon una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
DSuponiendo que no hay dolor mientras el paciente no se queje ni pida ayuda
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Cuándo es aceptable una técnica «limpia» (no estéril) en lugar de una aséptica?
AAl colocar un catéter venoso central
BAl colocar una sonda vesical
CEn procedimientos que no acceden a zonas estériles del cuerpo, como dar un medicamento oral
DAl curar una herida quirúrgica reciente en quirófano, siempre que se usen guantes no estériles durante todo el procedimiento
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué clase de anticuerpo aumenta primero en una infección nueva?
AIgM
BIgE
CIgA
DIgG
6.MicrobiologíaDifícil
¿Cuál es la diferencia clave entre los antibióticos bactericidas y los bacteriostáticos?
ALos bacteriostáticos siempre actúan más rápido que los bactericidas
BLos bactericidas matan las bacterias; los bacteriostáticos detienen su crecimiento y dependen del sistema inmunitario para eliminarlas
CLos bactericidas solo actúan sobre virus; los bacteriostáticos actúan sobre bacterias
DLos bactericidas solo actúan fuera del cuerpo
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Usar un fonendoscopio y un manguito de tensión de uso exclusivo para ese paciente
Por qué esta es la respuesta
El equipo no crítico, como fonendoscopios y manguitos, es de uso exclusivo del paciente o se limpia y desinfecta antes de usarlo en otro paciente.
Respuesta
A · Usar un fonendoscopio y un manguito de tensión de uso exclusivo para ese paciente
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Una mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
Por qué esta es la respuesta
Cuando los tejidos están mal perfundidos, las células pasan al metabolismo anaerobio y el lactato aumenta. En un paciente con infección e hipotensión, esto apunta a un shock séptico y requiere tratamiento urgente.
Respuesta
B · Una mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Con una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
Por qué esta es la respuesta
Las herramientas observacionales puntúan signos como la expresión facial, las vocalizaciones, el lenguaje corporal y los cambios de conducta. Las personas con demencia a menudo tienen un dolor que pasa desapercibido.
Respuesta
C · Con una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · En procedimientos que no acceden a zonas estériles del cuerpo, como dar un medicamento oral
Por qué esta es la respuesta
La técnica aséptica es necesaria al acceder a sitios normalmente estériles o manipular partes clave de dispositivos invasivos. Las tareas rutinarias no invasivas solo requieren precauciones estándar.
Respuesta
C · En procedimientos que no acceden a zonas estériles del cuerpo, como dar un medicamento oral
5.Microbiología
Respuesta: A · IgM
Por qué esta es la respuesta
La IgM aparece primero en la respuesta primaria; la IgG la sigue y da protección a largo plazo. Por eso una IgM positiva sugiere infección reciente.
Respuesta
A · IgM
6.Microbiología
Respuesta: B · Los bactericidas matan las bacterias; los bacteriostáticos detienen su crecimiento y dependen del sistema inmunitario para eliminarlas
Por qué esta es la respuesta
Los bacteriostáticos detienen la multiplicación para que las defensas del huésped eliminen las bacterias. Se prefieren los bactericidas cuando las defensas son débiles o llegan con dificultad, como en la endocarditis o la neutropenia.
Respuesta
B · Los bactericidas matan las bacterias; los bacteriostáticos detienen su crecimiento y dependen del sistema inmunitario para eliminarlas