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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Por qué es importante controlar la glucemia en torno a la cirugía?
ALos niveles de glucosa solo afectan a los pacientes con diabetes tipo 1
BLa glucosa alta hace que los anestésicos actúen mucho más tiempo y retrasa el despertar
CLa glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
DSe necesita una glucosa baja en torno a la cirugía para que los bordes de la herida cierren antes
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente de 80 años tomó un somnífero hace una hora y ahora quiere ir al baño. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecir al paciente que espere hasta la mañana
BDecir al paciente que vaya solo y que use el timbre si lo necesita
CSubir las cuatro barandillas para que el paciente no salga de la cama
DAcompañar al paciente al baño y quedarse cerca
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué sigue siendo necesaria la higiene de manos después de quitarse los guantes?
ALa higiene de manos solo es necesaria si los guantes eran estériles
BLos guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
CNo es necesaria, porque los guantes protegieron las manos
DEl polvo de los guantes causa alergias cutáneas y siempre hay que lavarlo de las manos
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Se encuentra a un paciente diabético sin respuesta, con una glucemia muy baja y sin capacidad para tragar. ¿Cuál es el enfoque correcto?
AEcharle zumo azucarado en la boca
BPedir ayuda y administrar glucosa por otra vía, como glucosa IV o glucagón IM, según el protocolo
CAdministrarle su dosis habitual de insulina
DEsperar a que se despierte y luego darle de comer
5.MicrobiologíaMedia
¿En qué fase de la curva de crecimiento bacteriano se dividen las células a su máxima velocidad constante?
ALa fase de muerte
BLa fase logarítmica (exponencial)
CLa fase estacionaria (meseta)
DLa fase de latencia (adaptación)
6.MicrobiologíaDifícil
En 1854, John Snow relacionó un brote de cólera en Londres con la fuente de agua de Broad Street. ¿Por qué es importante este estudio?
ADemostró que el cólera lo causa un virus
BCondujo directamente a la primera vacuna contra el cólera
CMostró que el cólera se transmite por el «aire viciado» (miasma)
DMostró que el cólera se transmite por agua contaminada y fundó la epidemiología moderna
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · La glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
Por qué esta es la respuesta
La hiperglucemia debilita la función de los neutrófilos y retrasa la cicatrización, por lo que aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico. Mantener la glucosa en el rango objetivo forma parte de la prevención de infecciones en los pacientes quirúrgicos.
Respuesta
C · La glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Acompañar al paciente al baño y quedarse cerca
Por qué esta es la respuesta
Los hipnóticos causan somnolencia e inestabilidad, sobre todo en los adultos mayores, y muchas caídas se producen de camino al baño por la noche. La enfermera ayuda al paciente en lugar de restringirlo o dejarlo solo.
Respuesta
D · Acompañar al paciente al baño y quedarse cerca
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Los guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
Por qué esta es la respuesta
Los guantes reducen el riesgo de contaminación de las manos, pero no lo eliminan. La higiene de manos se realiza siempre después de quitarse los guantes.
Respuesta
B · Los guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Pedir ayuda y administrar glucosa por otra vía, como glucosa IV o glucagón IM, según el protocolo
Por qué esta es la respuesta
La glucosa oral conlleva riesgo de aspiración cuando el paciente no puede tragar. Siguiendo el protocolo local, la enfermera pide ayuda, protege la vía aérea y administra glucosa IV o glucagón IM, y después vuelve a medir la glucosa.
Respuesta
B · Pedir ayuda y administrar glucosa por otra vía, como glucosa IV o glucagón IM, según el protocolo
5.Microbiología
Respuesta: B · La fase logarítmica (exponencial)
Por qué esta es la respuesta
Tras la fase de latencia, de adaptación, las células entran en la fase logarítmica y crecen exponencialmente. El crecimiento se detiene en la fase estacionaria al agotarse los nutrientes y acumularse los desechos.
Respuesta
B · La fase logarítmica (exponencial)
6.Microbiología
Respuesta: D · Mostró que el cólera se transmite por agua contaminada y fundó la epidemiología moderna
Por qué esta es la respuesta
Snow situó en un mapa los casos alrededor de la fuente y los vinculó con su agua. Retirar la manivela de la bomba es un ejemplo clásico de uso de la epidemiología para encontrar y cortar una fuente, antes de que se identificara la bacteria.
Respuesta
D · Mostró que el cólera se transmite por agua contaminada y fundó la epidemiología moderna