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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo deben etiquetarse los tubos de las muestras de sangre?
ADe vuelta en el control, después de recoger todas las muestras
BA pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
CPor el personal del laboratorio cuando llegan los tubos
DEn el control de enfermería antes de ir a ver al paciente, para ahorrar tiempo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Por qué un paciente con neutropenia grave puede tener una infección grave con poco enrojecimiento, hinchazón o pus?
AHay demasiados pocos neutrófilos para producir los signos inflamatorios habituales
BLa quimioterapia mata las bacterias antes de que puedan multiplicarse
CLos antibióticos administrados con la quimioterapia ocultan todos los signos de infección
DLa neutropenia hace que las infecciones se queden limitadas a la piel
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué es la conciliación de la medicación al ingreso?
ACambiar todos los medicamentos del paciente a las marcas del hospital
BObtener una lista exacta de los medicamentos que tomaba antes del ingreso
CContar los comprimidos del carro de medicación al inicio de cada turno
DPedir existencias nuevas a la farmacia
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué medida es más eficaz para prevenir la infección urinaria asociada a sonda vesical?
AHacer lavados vesicales todos los días
BAdministrar antibióticos a todos los pacientes sondados
CRetirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria
DCambiar la bolsa colectora cada pocas horas para mantener el sistema limpio
5.MicrobiologíaMedia
Las vacunas contra el tétanos y la difteria son toxoides. ¿Qué significa esto?
AContienen anticuerpos ya formados contra la toxina, que dan inmunidad pasiva
BContienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
CContienen bacterias vivas que no pueden producir toxina
DSolo contienen el ADN bacteriano
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué se combinan inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico con la amoxicilina?
AMatan bacterias por sí mismos a través de la membrana celular
BRetrasan la excreción renal de la amoxicilina, aumentando su nivel
CHacen que la amoxicilina sea activa contra virus
DProtegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · A pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
Por qué esta es la respuesta
Etiquetar los tubos a pie de cama, con dos identificadores del paciente y en su presencia, evita las muestras del paciente equivocado. Los tubos etiquetados de antemano o más tarde se confunden con facilidad.
Respuesta
B · A pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Hay demasiados pocos neutrófilos para producir los signos inflamatorios habituales
Por qué esta es la respuesta
Los signos clásicos de infección proceden de la respuesta inflamatoria, que depende de los glóbulos blancos. Con muy pocos neutrófilos, la fiebre puede ser el único signo precoz, por lo que debe tomarse en serio.
Respuesta
A · Hay demasiados pocos neutrófilos para producir los signos inflamatorios habituales
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Obtener una lista exacta de los medicamentos que tomaba antes del ingreso
Por qué esta es la respuesta
La conciliación de la medicación compara los medicamentos propios del paciente con lo prescrito en el hospital, usando varias fuentes, para que los cambios sean intencionados y se eviten errores.
Respuesta
B · Obtener una lista exacta de los medicamentos que tomaba antes del ingreso
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Retirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria
Por qué esta es la respuesta
El riesgo de infección crece con cada día de sondaje, por lo que lo más eficaz es evitar las sondas innecesarias y retirarlas pronto. Los lavados vesicales rutinarios y los cambios frecuentes de bolsa rompen el sistema cerrado y aumentan el riesgo.
Respuesta
C · Retirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria
5.Microbiología
Respuesta: B · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
Por qué esta es la respuesta
Un toxoide es una toxina tratada (por ejemplo, con formaldehído) para que sea inocua pero siga siendo antigénica. El sistema inmunitario produce anticuerpos que neutralizan la toxina real.
Respuesta
B · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.Microbiología
Respuesta: D · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
Por qué esta es la respuesta
Las betalactamasas hidrolizan el anillo betalactámico. El ácido clavulánico se une a estas enzimas, de modo que la amoxicilina sigue activa contra bacterias productoras de betalactamasas.
Respuesta
D · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen