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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué medida reduce los errores causados por las interrupciones durante la preparación de la medicación?
APreparar la medicación en el lugar más concurrido de la planta
BUna zona tranquila «sin interrupciones» o una señal mientras se prepara la medicación
CPreparar a la vez la medicación de todos los pacientes
DAtender llamadas y avisos mientras se cuentan los comprimidos, para ahorrar tiempo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
En la práctica enfermera estadounidense, ¿qué tarea no debe asignar el RN a un LPN/LVN?
ALa valoración inicial al ingreso de un paciente nuevo con sospecha de sepsis
BAdministrar antibióticos orales pautados a un paciente estable
CReforzar la educación sobre higiene de manos que el RN ya ha impartido
DLa cura de una herida quirúrgica en vías de cicatrización sin signos de infección
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente acaba de fallecer. ¿Qué debe averiguar la enfermera antes de empezar los últimos cuidados?
ALos deseos religiosos y culturales de la familia
BEl grupo sanguíneo del paciente
CLa comida favorita del paciente
DSi el paciente había pagado todas sus facturas
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Por qué hay que comunicar un pinchazo accidental de inmediato y no al final del turno?
AEl paciente fuente va a recibir el alta pronto
BLa lesión debe documentarse en diez minutos para que el informe sea válido
CLa profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
DComunicarlo tarde obliga a la enfermera a pagar las pruebas
5.MicrobiologíaMedia
Toxoplasma gondii es un riesgo durante el embarazo. ¿Qué consejo reduce la exposición?
AEvitar limpiar la arena del gato y evitar la carne poco hecha
BEvitar toda la fruta y la verdura
CEvitar las piscinas y todas las demás zonas de baño públicas
DEvitar el contacto con perros
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué se combinan inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico con la amoxicilina?
AMatan bacterias por sí mismos a través de la membrana celular
BRetrasan la excreción renal de la amoxicilina, aumentando su nivel
CHacen que la amoxicilina sea activa contra virus
DProtegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Una zona tranquila «sin interrupciones» o una señal mientras se prepara la medicación
Por qué esta es la respuesta
Las interrupciones durante la preparación de la medicación se asocian a más errores. Muchas unidades usan zonas tranquilas, chalecos o carteles para indicar que no debe interrumpirse a la enfermera.
Respuesta
B · Una zona tranquila «sin interrupciones» o una señal mientras se prepara la medicación
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · La valoración inicial al ingreso de un paciente nuevo con sospecha de sepsis
Por qué esta es la respuesta
La valoración inicial de un paciente nuevo y potencialmente inestable es responsabilidad del RN. Los LPN/LVN pueden administrar medicamentos de rutina, realizar procedimientos de rutina y reforzar la educación de pacientes estables.
Respuesta
A · La valoración inicial al ingreso de un paciente nuevo con sospecha de sepsis
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Los deseos religiosos y culturales de la familia
Por qué esta es la respuesta
Algunas religiones tienen normas concretas, por ejemplo sobre quién puede tocar o lavar el cuerpo y con qué rapidez debe ser el entierro. Preguntar primero respeta a la persona y a la familia.
Respuesta
A · Los deseos religiosos y culturales de la familia
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
Por qué esta es la respuesta
Tras una exposición de alto riesgo, por ejemplo al VIH o a la hepatitis B, el tratamiento preventivo es más eficaz si se inicia pronto. Comunicarlo enseguida también permite valorar al paciente fuente.
Respuesta
C · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
5.Microbiología
Respuesta: A · Evitar limpiar la arena del gato y evitar la carne poco hecha
Por qué esta es la respuesta
Los ooquistes de Toxoplasma se eliminan con las heces del gato y los quistes se encuentran en la carne poco hecha. La infección durante el embarazo puede dañar el cerebro y los ojos del feto.
Respuesta
A · Evitar limpiar la arena del gato y evitar la carne poco hecha
6.Microbiología
Respuesta: D · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
Por qué esta es la respuesta
Las betalactamasas hidrolizan el anillo betalactámico. El ácido clavulánico se une a estas enzimas, de modo que la amoxicilina sigue activa contra bacterias productoras de betalactamasas.
Respuesta
D · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen