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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Antes de acceder al conector de un catéter venoso central, ¿qué debe hacer la enfermera?
ALimpiarlo rápidamente con una gasa estéril seca
BFrotar el conector con un antiséptico y dejar que se seque
CSoplar suavemente sobre el conector para quitar el polvo
DNada, porque el conector está protegido bajo un tapón estéril
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Llegan a urgencias víctimas de un derrame químico con líquido en la piel y en la ropa. ¿Cuál es la prioridad antes de que entren en el edificio?
ALlevarlas directamente a la sala de reanimación para no retrasar el tratamiento
BDarles batas del hospital y sentarlas en el triaje
CHacer una anamnesis completa en la sala de espera
DDescontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe colocarse a un paciente inconsciente para la higiene bucal?
ASentado totalmente erguido con la cabeza flexionada hacia delante
BDe lado con la cabeza girada y con el aspirador preparado
CTumbado boca arriba con la cabeza inclinada hacia atrás
DEn decúbito prono con la cara sobre la almohada
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente deshidratado recibe sueros IV. ¿Qué hallazgo demuestra mejor que el tratamiento funciona?
AEl paciente tiene más sed que antes de empezar los sueros
BLa frecuencia cardiaca sube y la piel se enfría
CLa orina se vuelve más oscura y concentrada
DAumenta la diuresis y la frecuencia cardiaca baja hacia lo normal
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué bacteria es la causa más frecuente de las úlceras de estómago?
AStaphylococcus aureus
BClostridioides difficile
CEscherichia coli
DHelicobacter pylori
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué las penicilinas no son eficaces contra Mycoplasma pneumoniae?
ANo tiene pared celular sobre la que pueda actuar la penicilina
BTiene una gruesa capa cérea de ácidos micólicos que bloquea la entrada
CSolo vive dentro de los glóbulos rojos
DProduce grandes cantidades de betalactamasa
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Frotar el conector con un antiséptico y dejar que se seque
Por qué esta es la respuesta
«Frotar el conector» con un antiséptico como alcohol o clorhexidina, con fricción y el tiempo suficiente para que seque, reduce las bacteriemias asociadas a catéter venoso central. El tiempo de secado forma parte de la desinfección.
Respuesta
B · Frotar el conector con un antiséptico y dejar que se seque
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Descontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes contaminados se descontaminan fuera del servicio para que el producto químico no entre y dañe al personal y a otros pacientes. El personal que realiza la descontaminación lleva un EPI adecuado al peligro.
Respuesta
D · Descontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · De lado con la cabeza girada y con el aspirador preparado
Por qué esta es la respuesta
El decúbito lateral permite que el líquido salga de la boca en lugar de ir a la vía aérea. Se usa solo poca cantidad de líquido y se tiene el aspirador a mano para reducir el riesgo de aspiración.
Respuesta
B · De lado con la cabeza girada y con el aspirador preparado
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Aumenta la diuresis y la frecuencia cardiaca baja hacia lo normal
Por qué esta es la respuesta
Con una reposición de líquidos eficaz mejora la perfusión: aumenta la diuresis, la frecuencia cardiaca se normaliza y la tensión arterial se estabiliza. También es importante vigilar la sobrecarga de líquidos.
Respuesta
D · Aumenta la diuresis y la frecuencia cardiaca baja hacia lo normal
5.Microbiología
Respuesta: D · Helicobacter pylori
Por qué esta es la respuesta
H. pylori coloniza la mucosa gástrica y produce ureasa para neutralizar el ácido localmente. Causa la mayoría de las úlceras pépticas y se trata con antibióticos más un IBP.
Respuesta
D · Helicobacter pylori
6.Microbiología
Respuesta: A · No tiene pared celular sobre la que pueda actuar la penicilina
Por qué esta es la respuesta
Mycoplasma carece de pared celular, por lo que los betalactámicos no tienen diana. En su lugar se usan macrólidos o tetraciclinas, que actúan sobre el ribosoma.
Respuesta
A · No tiene pared celular sobre la que pueda actuar la penicilina