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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué parte de una bata quirúrgica estéril se considera estéril una vez puesta?
AToda la bata, incluidas la espalda, el cuello y la zona por debajo de la cintura
BLa parte delantera desde el cuello hasta las rodillas
CLa parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
DSolo la espalda de la bata, que nadie toca
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Poco después de que un paciente se caiga, el equipo hace una breve «reunión poscaída». ¿Cuál es su objetivo principal?
ACompletar la documentación del alta del paciente
BAveriguar rápidamente por qué se produjo la caída y modificar el plan de cuidados para evitar otra
CDecidir qué miembro del personal tuvo la culpa de la caída
DAcordar qué dirá el equipo al abogado del paciente y a la familia
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Mientras se le ayuda a comer, un paciente con disfagia tose y su voz suena húmeda y gorgoteante. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADarle de comer más rápido para que acabe antes de cansarse
BInterrumpir la alimentación y solicitar una valoración de la deglución
CTumbarlo en plano para que descanse
DDarle un vaso de agua para que pase la comida
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un DEA va a administrar una descarga. ¿Qué debe hacer el reanimador?
ACoger la mano del paciente para tranquilizarlo
BAsegurarse de que nadie toca al paciente
CRetirar los parches y volver a colocarlos
DSeguir haciendo compresiones torácicas durante la descarga
5.MicrobiologíaMedia
¿Por qué se aconseja a las embarazadas evitar los quesos blandos sin pasteurizar?
APueden contener huevos de tenia
BPueden contener Listeria, que puede dañar al feto
CA menudo contienen el virus de la hepatitis C, que atraviesa la placenta
DContienen demasiada lactosa para el feto
6.MicrobiologíaDifícil
Una sonda urinaria se ha colonizado por bacterias en una biopelícula. ¿Por qué suele cambiarse la sonda en lugar de limitarse a dar antibióticos?
ALas bacterias de las biopelículas están protegidas y es mucho más difícil que los antibióticos las maten
BLos antibióticos dañan el material de la sonda
CLas bacterias de las biopelículas no pueden causar enfermedad
DLas biopelículas solo contienen virus, por lo que los antibióticos no funcionan
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · La parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
Por qué esta es la respuesta
Solo son estériles la parte delantera de la bata desde el pecho hasta el nivel del campo estéril y las mangas desde encima del codo hasta los puños. La espalda, el escote y todo lo que queda por debajo del campo estéril no son estériles.
Respuesta
C · La parte delantera desde el pecho hasta el nivel del campo estéril, y las mangas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Averiguar rápidamente por qué se produjo la caída y modificar el plan de cuidados para evitar otra
Por qué esta es la respuesta
Una reunión poscaída reúne al equipo poco después de la caída para identificar causas como la eliminación, la medicación o el calzado y actualizar el plan. Favorece una cultura justa en lugar de la búsqueda de culpables.
Respuesta
B · Averiguar rápidamente por qué se produjo la caída y modificar el plan de cuidados para evitar otra
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Interrumpir la alimentación y solicitar una valoración de la deglución
Por qué esta es la respuesta
La tos, el atragantamiento y la voz húmeda durante las comidas sugieren que la comida o la bebida están pasando a la vía aérea. Se interrumpe la alimentación, se sienta al paciente erguido y lo valora un logopeda.
Respuesta
B · Interrumpir la alimentación y solicitar una valoración de la deglución
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Asegurarse de que nadie toca al paciente
Por qué esta es la respuesta
Antes de la descarga, el reanimador avisa en voz alta y comprueba que nadie toca al paciente. Las compresiones se reanudan justo después de la descarga, según indique el DEA.
Respuesta
B · Asegurarse de que nadie toca al paciente
5.Microbiología
Respuesta: B · Pueden contener Listeria, que puede dañar al feto
Por qué esta es la respuesta
Listeria monocytogenes puede crecer en alimentos refrigerados y atravesar la placenta. Puede causar aborto, muerte fetal o una infección neonatal grave.
Respuesta
B · Pueden contener Listeria, que puede dañar al feto
6.Microbiología
Respuesta: A · Las bacterias de las biopelículas están protegidas y es mucho más difícil que los antibióticos las maten
Por qué esta es la respuesta
En una biopelícula, las bacterias viven en una matriz protectora, crecen despacio y pueden tolerar concentraciones altas de antibiótico. Retirar el dispositivo elimina la fuente de infección.
Respuesta
A · Las bacterias de las biopelículas están protegidas y es mucho más difícil que los antibióticos las maten