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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Hay dos pacientes con nombres muy parecidos en la misma unidad. ¿Cuál es la mejor medida de seguridad?
ATrasladar a uno de los dos pacientes a otro hospital
BSeñalizar los nombres parecidos y comprobar dos identificadores cada vez
CUsar los números de habitación para distinguir a los pacientes
DLlamar a cada paciente solo por su nombre de pila
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
El monitor cardíaco de un paciente alarma a menudo por artefactos, y un compañero sugiere desactivar la alarma. ¿Cuál es la mejor respuesta?
ABajar el volumen de la alarma al mínimo posible
BDesactivar la alarma y revisar en su lugar cada hora la pantalla del monitor en el control de enfermería
CMantener la alarma activada, corregir la causa, como la colocación de los electrodos, y ajustar los límites solo según el protocolo
DDesconectar el monitor por la noche para que el paciente pueda dormir
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué muestra de heces es adecuada para el análisis de Clostridioides difficile?
AUnas heces duras y formes recogidas a primera hora de la mañana
BUnas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
CUn frotis seco de heces sobre un pañuelo de papel
DUna muestra de heces mezclada con orina
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué grupo de signos sugiere que un paciente puede estar en sus últimos días de vida?
AAumento del apetito y mayor estado de alerta
BAumento de la diuresis y manos calientes
CCambios en el patrón respiratorio, piel fría y moteada e ingesta reducida
DMejor movilidad y más energía
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué células infecta y destruye principalmente el VIH?
ALos linfocitos T colaboradores CD4
BLos neutrófilos
CLas plaquetas
DLos glóbulos rojos
6.MicrobiologíaDifícil
Tras comer verduras en conserva caseras, un paciente presenta visión doble, dificultad para tragar y una parálisis flácida descendente. ¿Cuál es la causa más probable?
AUna infección vírica de las motoneuronas
BLa toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
CLa endotoxina de bacterias gramnegativas
DLa toxina tetánica, que bloquea los neurotransmisores inhibidores
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Señalizar los nombres parecidos y comprobar dos identificadores cada vez
Por qué esta es la respuesta
Los sistemas de alerta de nombres, como pegatinas o avisos, advierten al personal, y la comprobación estricta de dos identificadores evita confusiones. Los números de habitación y los nombres de pila no son fiables.
Respuesta
B · Señalizar los nombres parecidos y comprobar dos identificadores cada vez
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Mantener la alarma activada, corregir la causa, como la colocación de los electrodos, y ajustar los límites solo según el protocolo
Por qué esta es la respuesta
Desactivar las alarmas es una causa conocida de deterioros que pasan desapercibidos. La fatiga por alarmas se reduce corrigiendo causas como una mala preparación de la piel o electrodos viejos y fijando límites individualizados según las órdenes y el protocolo.
Respuesta
C · Mantener la alarma activada, corregir la causa, como la colocación de los electrodos, y ajustar los límites solo según el protocolo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Unas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
Por qué esta es la respuesta
Solo se analizan para C. difficile las heces diarreicas (tipos 5–7 de la escala de Bristol). La muestra se recoge en un recipiente limpio sin contaminación por orina.
Respuesta
B · Unas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Cambios en el patrón respiratorio, piel fría y moteada e ingesta reducida
Por qué esta es la respuesta
A medida que se acerca la muerte, la respiración puede volverse irregular o ruidosa, la piel puede enfriarse y motearse, y la persona come y bebe menos y duerme más. El confort, la higiene bucal y el apoyo a la familia pasan a ser el centro de los cuidados.
Respuesta
C · Cambios en el patrón respiratorio, piel fría y moteada e ingesta reducida
5.Microbiología
Respuesta: A · Los linfocitos T colaboradores CD4
Por qué esta es la respuesta
El VIH se une al CD4 y a un correceptor de los linfocitos T colaboradores. La pérdida de estas células debilita tanto la inmunidad humoral como la celular y lleva al sida.
Respuesta
A · Los linfocitos T colaboradores CD4
6.Microbiología
Respuesta: B · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
Por qué esta es la respuesta
Clostridium botulinum puede crecer en conservas mal elaboradas de alimentos poco ácidos y producir toxina botulínica. La toxina bloquea la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y causa una parálisis flácida descendente.
Respuesta
B · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina