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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente está con ventilación mecánica. ¿Qué posición de la cama ayuda a prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica?
APosición de Trendelenburg
BCabecera de la cama elevada unos 10 grados
CCompletamente en decúbito supino plano
DCabecera de la cama elevada de 30 a 45 grados
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Llegan a urgencias víctimas de un derrame químico con líquido en la piel y en la ropa. ¿Cuál es la prioridad antes de que entren en el edificio?
AHacer una anamnesis completa en la sala de espera
BLlevarlas directamente a la sala de reanimación para no retrasar el tratamiento
CDescontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
DDarles batas del hospital y sentarlas en el triaje
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿En qué dirección debe limpiarse el periné de una paciente?
ADe delante hacia atrás
BEn cualquier dirección, siempre que se use jabón
CDe atrás hacia delante
DEn círculos empezando por el ano
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente que toma paracetamol (acetaminofén) pautado también toma un antigripal sin receta. ¿Por qué es preocupante?
AMuchos antigripales también contienen paracetamol, con riesgo de daño hepático
BLos antigripales impiden que el paracetamol haga efecto, así que el dolor no se controlará
CNo es preocupante, porque los antigripales no contienen fármacos
DEl paracetamol hace que los antigripales causen somnolencia
5.MicrobiologíaMedia
El cólera causa una diarrea profusa «en agua de arroz». ¿Cuál es el tratamiento más importante?
AReponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
BFármacos antivirales
CFármacos antifúngicos
DSuprimir toda ingesta oral de líquidos para que el intestino descanse y se recupere
6.MicrobiologíaDifícil
La concentración mínima inhibitoria (CMI) de un antibiótico es:
Ael nivel plasmático a partir del cual aparecen efectos adversos
Bla concentración más baja que mata el 99,9% del inóculo bacteriano in vitro
Cla dosis más alta que tolera un paciente
Dla concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Cabecera de la cama elevada de 30 a 45 grados
Por qué esta es la respuesta
Elevar la cabecera de la cama a 30–45 grados reduce la aspiración de secreciones bucales y gástricas hacia los pulmones. Forma parte del paquete habitual de cuidados del paciente ventilado, salvo contraindicación.
Respuesta
D · Cabecera de la cama elevada de 30 a 45 grados
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Descontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes contaminados se descontaminan fuera del servicio para que el producto químico no entre y dañe al personal y a otros pacientes. El personal que realiza la descontaminación lleva un EPI adecuado al peligro.
Respuesta
C · Descontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · De delante hacia atrás
Por qué esta es la respuesta
Limpiar desde la uretra hacia el ano aleja las bacterias de las vías urinarias y reduce el riesgo de infección urinaria.
Respuesta
A · De delante hacia atrás
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Muchos antigripales también contienen paracetamol, con riesgo de daño hepático
Por qué esta es la respuesta
El paracetamol está presente en muchos productos combinados. Tomar varios a la vez puede superar la dosis máxima diaria segura y causar daño hepático, por lo que se enseña a los pacientes a leer las etiquetas.
Respuesta
A · Muchos antigripales también contienen paracetamol, con riesgo de daño hepático
5.Microbiología
Respuesta: A · Reponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
Por qué esta es la respuesta
La toxina colérica hace que las células intestinales secreten grandes cantidades de agua y sal. La rehidratación rápida salva la mayoría de las vidas; los antibióticos solo acortan la enfermedad.
Respuesta
A · Reponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
6.Microbiología
Respuesta: D · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
Por qué esta es la respuesta
La CMI es la concentración más baja que inhibe el crecimiento visible. La concentración mínima bactericida (CMB) es la más baja que mata el 99,9% de las bacterias.
Respuesta
D · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro