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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cómo debe guardarse una bombona portátil de oxígeno en la habitación de un paciente?
AAsegurada en posición vertical en un soporte o portabombonas
BJunto a un radiador para mantenerla caliente
CTumbada en la cama junto al paciente
DSuelta en el suelo junto a la cama
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera sufre un pinchazo con una aguja usada en un paciente con hepatitis B. La enfermera completó la pauta de vacunación y tiene documentado un nivel protector de anticuerpos. ¿Qué afirmación es correcta?
ALa enfermera debe dejar de atender pacientes durante seis meses
BNo hace falta notificarlo porque la enfermera es inmune
CNo necesita tratamiento frente a la hepatitis B, pero la lesión se notifica y se hace seguimiento
DNecesita de inmediato inmunoglobulina frente a la hepatitis B y una pauta de vacunación completa nueva
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué se moviliza en bloque a un paciente con sospecha de lesión medular?
AEs la forma más rápida de girar a cualquier paciente, sea cual sea su estado
BPermite que el paciente colabore en el giro
CMantiene alineados la cabeza, el cuello y la columna como una sola unidad
DReduce el número de profesionales necesarios
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué afirmación sobre el uso de la contención física es correcta?
AEs la mejor forma de evitar que las personas mayores se caigan
BEs el último recurso, se usa la opción menos restrictiva y requiere controles periódicos
CNunca hay que registrarla si solo se usa por la noche
DPuede usarse siempre que un paciente esté confuso, sin más valoración
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo esteriliza un autoclave el instrumental?
ACon vapor de alcohol a temperatura ambiente
BCon vapor a presión a unos 121 °C
CCon calor seco a unos 60 °C
DSolo con luz ultravioleta
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué se combinan inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico con la amoxicilina?
ARetrasan la excreción renal de la amoxicilina, aumentando su nivel
BMatan bacterias por sí mismos a través de la membrana celular
CProtegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
DHacen que la amoxicilina sea activa contra virus
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Asegurada en posición vertical en un soporte o portabombonas
Por qué esta es la respuesta
Las bombonas de oxígeno están a alta presión y pueden dañarse o causar lesiones si se caen. Se guardan en posición vertical en un soporte o carro, lejos del calor y de las llamas.
Respuesta
A · Asegurada en posición vertical en un soporte o portabombonas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · No necesita tratamiento frente a la hepatitis B, pero la lesión se notifica y se hace seguimiento
Por qué esta es la respuesta
Una persona con respuesta documentada a la vacuna está protegida frente a la hepatitis B y no necesita profilaxis frente a la hepatitis B. Aun así, la exposición se notifica, porque la enfermera y el paciente fuente necesitan una valoración también del VIH y de la hepatitis C.
Respuesta
C · No necesita tratamiento frente a la hepatitis B, pero la lesión se notifica y se hace seguimiento
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Mantiene alineados la cabeza, el cuello y la columna como una sola unidad
Por qué esta es la respuesta
El giro en bloque gira el cuerpo como una sola unidad mientras una persona controla la cabeza y el cuello, lo que protege una columna posiblemente inestable.
Respuesta
C · Mantiene alineados la cabeza, el cuello y la columna como una sola unidad
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Es el último recurso, se usa la opción menos restrictiva y requiere controles periódicos
Por qué esta es la respuesta
La contención conlleva riesgos como lesiones, angustia y lesiones por presión. Solo se usa cuando las alternativas han fallado, en la forma menos restrictiva, durante el menor tiempo posible, con vigilancia y registro.
Respuesta
B · Es el último recurso, se usa la opción menos restrictiva y requiere controles periódicos
5.Microbiología
Respuesta: B · Con vapor a presión a unos 121 °C
Por qué esta es la respuesta
El vapor a presión alcanza unos 121 °C y mata todos los microorganismos, incluidas las esporas, normalmente en unos 15 minutos o más según la carga.
Respuesta
B · Con vapor a presión a unos 121 °C
6.Microbiología
Respuesta: C · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
Por qué esta es la respuesta
Las betalactamasas hidrolizan el anillo betalactámico. El ácido clavulánico se une a estas enzimas, de modo que la amoxicilina sigue activa contra bacterias productoras de betalactamasas.
Respuesta
C · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen