En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente confuso no deja de tirar de una vía intravenosa. ¿Qué opción menos restrictiva debe considerarse antes de las sujeciones de muñeca?
AUsar un chaleco de sujeción en la silla para que las manos del paciente queden abajo
BAtar ambos brazos al bastidor de la cama
CAdministrar un sedante cada pocas horas
DCubrir la zona con una manga o usar manoplas con supervisión
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente de 80 años tomó un somnífero hace una hora y ahora quiere ir al baño. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecir al paciente que espere hasta la mañana
BSubir las cuatro barandillas para que el paciente no salga de la cama
CAcompañar al paciente al baño y quedarse cerca
DDecir al paciente que vaya solo y que use el timbre si lo necesita
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
El audífono de un paciente no deja de pitar. ¿Cuál es la causa más probable?
ANo está bien colocado en el oído
BLa pila está totalmente gastada
CEl volumen está al mínimo
DLa audición del paciente ha mejorado
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una enfermera usa SBAR para llamar a un médico por un paciente con disnea. ¿Qué elemento corresponde a «Background» (antecedentes)?
AEl paciente tiene EPOC e ingresó hace dos días por una neumonía
B«Le llamo por el Sr. Smith, de la cama 4, que tiene mucha disnea.»
C«Por favor, venga a valorarlo en los próximos 10 minutos.»
DSu frecuencia respiratoria es de 30 y su SpO₂ del 86% con 2 L de oxígeno
5.MicrobiologíaMedia
El SARM es resistente a la meticilina porque tiene:
Auna cápsula de polisacárido que bloquea la entrada de todos los betalactámicos
Buna proteína fijadora de penicilina alterada (PBP2a)
Cninguna pared celular
Duna bomba de expulsión para cada antibiótico
6.MicrobiologíaDifícil
En la década de 1840, Ignaz Semmelweis redujo las muertes por fiebre puerperal en una maternidad de Viena. ¿Qué introdujo?
AEl aislamiento de las madres en habitaciones individuales tras el parto
BEl lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres
CEl tratamiento de las madres con penicilina
DLa vacunación de todas las madres antes del parto
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Cubrir la zona con una manga o usar manoplas con supervisión
Por qué esta es la respuesta
Cubrir la vía, mantenerla fuera de la vista y usar manoplas mientras se observa al paciente puede evitar los tirones sin restringir por completo el movimiento. Las sujeciones y la sedación solo se usan si esto fracasa.
Respuesta
D · Cubrir la zona con una manga o usar manoplas con supervisión
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Acompañar al paciente al baño y quedarse cerca
Por qué esta es la respuesta
Los hipnóticos causan somnolencia e inestabilidad, sobre todo en los adultos mayores, y muchas caídas se producen de camino al baño por la noche. La enfermera ayuda al paciente en lugar de restringirlo o dejarlo solo.
Respuesta
C · Acompañar al paciente al baño y quedarse cerca
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · No está bien colocado en el oído
Por qué esta es la respuesta
El pitido es una retroalimentación, normalmente por mala colocación, cerumen o un tubo dañado. Volver a colocar el audífono o comprobar si hay cerumen suele resolverlo; con la pila gastada, el audífono queda en silencio.
Respuesta
A · No está bien colocado en el oído
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · El paciente tiene EPOC e ingresó hace dos días por una neumonía
Por qué esta es la respuesta
SBAR es Situación (por qué llamas), Background (antecedentes relevantes), Assessment (tus hallazgos) y Recommendation (lo que necesitas). Una estructura clara agiliza la respuesta.
Respuesta
A · El paciente tiene EPOC e ingresó hace dos días por una neumonía
5.Microbiología
Respuesta: B · una proteína fijadora de penicilina alterada (PBP2a)
Por qué esta es la respuesta
El gen mecA codifica la PBP2a, que tiene baja afinidad por los betalactámicos, así que la bacteria puede seguir construyendo su pared a pesar de la meticilina.
Respuesta
B · una proteína fijadora de penicilina alterada (PBP2a)
6.Microbiología
Respuesta: B · El lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres
Por qué esta es la respuesta
Semmelweis observó una mortalidad mayor en la sala atendida por médicos que también hacían autopsias. La desinfección de manos con cal clorada redujo drásticamente las muertes, mucho antes de que se aceptara la teoría microbiana.
Respuesta
B · El lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres