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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Dónde se coloca el cinturón de marcha al ayudar a un paciente a caminar?
AAlrededor de la cintura del paciente, sobre la ropa
BAlrededor del pecho, por debajo de los brazos
CAlrededor de las caderas, directamente sobre la piel desnuda
DAlrededor de ambos muslos, justo por encima de las rodillas
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera descubre un líquido desconocido que gotea de un recipiente en el cuarto de útiles, con un olor fuerte. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AEcharle agua para diluirlo
BAbandonar la zona, impedir el paso a los demás y avisar al equipo de respuesta formado
CAcercarse y olerlo con cuidado para identificar de qué sustancia se trata
DLimpiarlo con papel absorbente
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo se calcula el índice de masa corporal (IMC)?
AEl peso en kilogramos dividido por la talla en metros al cuadrado
BEl peso en kilogramos multiplicado por la talla en metros al cuadrado
CLa talla en centímetros dividida por el peso en kilogramos
DEl perímetro de cintura dividido por el de cadera
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Se encuentra a un paciente diabético sin respuesta, con una glucemia muy baja y sin capacidad para tragar. ¿Cuál es el enfoque correcto?
AAdministrarle su dosis habitual de insulina
BPedir ayuda y administrar glucosa por otra vía, como glucosa IV o glucagón IM, según el protocolo
CEcharle zumo azucarado en la boca
DEsperar a que se despierte y luego darle de comer
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué bacteria es la causa más frecuente de las úlceras de estómago?
AStaphylococcus aureus
BEscherichia coli
CClostridioides difficile
DHelicobacter pylori
6.MicrobiologíaDifícil
El análisis de sangre de un trabajador sanitario es positivo para anti-HBs (anticuerpo frente al antígeno de superficie de la hepatitis B) y negativo para HBsAg y anti-HBc. ¿Qué significa esto con más probabilidad?
AInfección aguda actual por hepatitis B
BInmunidad por vacunación contra la hepatitis B
CInfección natural pasada ya resuelta
DInfección crónica por hepatitis B
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Alrededor de la cintura del paciente, sobre la ropa
Por qué esta es la respuesta
El cinturón de marcha se coloca ajustado alrededor de la cintura sobre la ropa, cerca del centro de gravedad, dejando espacio para los dedos de la enfermera por debajo. Sujetarlo da control sin tirar de los brazos.
Respuesta
A · Alrededor de la cintura del paciente, sobre la ropa
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Abandonar la zona, impedir el paso a los demás y avisar al equipo de respuesta formado
Por qué esta es la respuesta
Un derrame químico desconocido puede ser tóxico o inflamable. La enfermera aleja a las personas, impide la entrada y llama al equipo designado para materiales peligrosos, que consulta la ficha de datos de seguridad y utiliza el equipo adecuado.
Respuesta
B · Abandonar la zona, impedir el paso a los demás y avisar al equipo de respuesta formado
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · El peso en kilogramos dividido por la talla en metros al cuadrado
Por qué esta es la respuesta
IMC = peso (kg) ÷ talla² (m²). Por ejemplo, 70 kg y 1,75 m dan unos 22,9 kg/m². Es una medida de cribado y no muestra la composición corporal.
Respuesta
A · El peso en kilogramos dividido por la talla en metros al cuadrado
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Pedir ayuda y administrar glucosa por otra vía, como glucosa IV o glucagón IM, según el protocolo
Por qué esta es la respuesta
La glucosa oral conlleva riesgo de aspiración cuando el paciente no puede tragar. Siguiendo el protocolo local, la enfermera pide ayuda, protege la vía aérea y administra glucosa IV o glucagón IM, y después vuelve a medir la glucosa.
Respuesta
B · Pedir ayuda y administrar glucosa por otra vía, como glucosa IV o glucagón IM, según el protocolo
5.Microbiología
Respuesta: D · Helicobacter pylori
Por qué esta es la respuesta
H. pylori coloniza la mucosa gástrica y produce ureasa para neutralizar el ácido localmente. Causa la mayoría de las úlceras pépticas y se trata con antibióticos más un IBP.
Respuesta
D · Helicobacter pylori
6.Microbiología
Respuesta: B · Inmunidad por vacunación contra la hepatitis B
Por qué esta es la respuesta
La vacuna contiene HBsAg, por lo que una persona vacunada produce anti-HBs pero no anti-HBc. Una infección natural pasada da tanto anti-HBs como anti-HBc, y una infección en curso muestra HBsAg.
Respuesta
B · Inmunidad por vacunación contra la hepatitis B