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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Por qué «QD» (una vez al día) figura en la lista «Do Not Use» (abreviaturas que no deben usarse) de The Joint Commission?
AEn algunos hospitales significa «cada día al acostarse»
BPuede leerse como QID o QOD, de modo que el fármaco se administra con demasiada o muy poca frecuencia
CSolo se permite para los medicamentos intravenosos
DEs una abreviatura latina, y solo pueden usarse abreviaturas en inglés sencillo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con precauciones de transmisión aérea por tuberculosis quiere pasear por el pasillo. ¿Cuál es la mejor respuesta?
APermitírselo, siempre que camine deprisa
BPermitírselo, si evita el control de enfermería
CExplicarle que debe permanecer en la habitación y ofrecerle formas de mantenerse activo dentro de ella
DPermitírselo, siempre que el paciente lleve un respirador N95 en el pasillo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir una herida, ¿cómo se toma normalmente la longitud?
AEn dirección cabeza-pies, por la parte más larga
BAlrededor del borde de la herida con una cinta métrica
CEn la dirección que sea más corta
DDesde la herida hasta la articulación más cercana
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Cuándo es aceptable una técnica «limpia» (no estéril) en lugar de una aséptica?
AAl curar una herida quirúrgica reciente en quirófano, siempre que se usen guantes no estériles durante todo el procedimiento
BAl colocar un catéter venoso central
CAl colocar una sonda vesical
DEn procedimientos que no acceden a zonas estériles del cuerpo, como dar un medicamento oral
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué familia de virus incluye a los que causan el herpes labial y la varicela?
ALos coronavirus
BLos retrovirus
CLos picornavirus
DLos herpesvirus
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué se combinan inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico con la amoxicilina?
AMatan bacterias por sí mismos a través de la membrana celular
BHacen que la amoxicilina sea activa contra virus
CRetrasan la excreción renal de la amoxicilina, aumentando su nivel
DProtegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Puede leerse como QID o QOD, de modo que el fármaco se administra con demasiada o muy poca frecuencia
Por qué esta es la respuesta
«QD» y «QOD» pueden confundirse entre sí y con «QID», lo que da lugar a errores de dosificación graves. En su lugar se escribe completo «diario» o «cada dos días».
Respuesta
B · Puede leerse como QID o QOD, de modo que el fármaco se administra con demasiada o muy poca frecuencia
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Explicarle que debe permanecer en la habitación y ofrecerle formas de mantenerse activo dentro de ella
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes con precauciones de transmisión aérea permanecen en la habitación con presión negativa y la puerta cerrada, y solo salen para pruebas imprescindibles con una mascarilla quirúrgica. La enfermera explica el motivo y ayuda al paciente a sobrellevar el confinamiento.
Respuesta
C · Explicarle que debe permanecer en la habitación y ofrecerle formas de mantenerse activo dentro de ella
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · En dirección cabeza-pies, por la parte más larga
Por qué esta es la respuesta
Usar el eje cabeza-pies del cuerpo para la longitud y el eje lateral para la anchura mantiene las mediciones uniformes entre enfermeras, de modo que los cambios de tamaño tengan sentido.
Respuesta
A · En dirección cabeza-pies, por la parte más larga
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · En procedimientos que no acceden a zonas estériles del cuerpo, como dar un medicamento oral
Por qué esta es la respuesta
La técnica aséptica es necesaria al acceder a sitios normalmente estériles o manipular partes clave de dispositivos invasivos. Las tareas rutinarias no invasivas solo requieren precauciones estándar.
Respuesta
D · En procedimientos que no acceden a zonas estériles del cuerpo, como dar un medicamento oral
5.Microbiología
Respuesta: D · Los herpesvirus
Por qué esta es la respuesta
El herpes simple (herpes labial) y el virus varicela-zóster (varicela, herpes zóster) son herpesvirus que permanecen latentes en los ganglios sensitivos y pueden reactivarse.
Respuesta
D · Los herpesvirus
6.Microbiología
Respuesta: D · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
Por qué esta es la respuesta
Las betalactamasas hidrolizan el anillo betalactámico. El ácido clavulánico se une a estas enzimas, de modo que la amoxicilina sigue activa contra bacterias productoras de betalactamasas.
Respuesta
D · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen