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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente que camina con un cinturón de marcha empieza de repente a caerse. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ASoltar el cinturón y salir corriendo a pedir ayuda
BTirar rápidamente del paciente hacia atrás, hacia la cama
CAgarrar al paciente por debajo de ambos brazos y esforzarse por mantenerlo de pie
DSujetar el cinturón, ampliar la base de apoyo y bajar al paciente con suavidad hasta el suelo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un visitante está recibiendo una descarga eléctrica de una lámpara averiada y sigue tocándola. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AIniciar de inmediato las compresiones torácicas
BSeparar al visitante de la lámpara tirándole del brazo lo antes posible
CCortar la corriente o desenchufar la lámpara sin tocar a la persona
DEchar agua sobre la lámpara para cortar la corriente
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué se usa una sábana deslizante para subir a un paciente en la cama?
AMantiene la cama limpia durante el movimiento
BReduce la fricción y el cizallamiento sobre la piel
CAbriga al paciente durante el movimiento
DPermite que una sola enfermera levante al paciente
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente confuso intenta repetidamente saltar por encima de las barandillas elevadas de la cama. ¿Cuál es el enfoque más seguro?
AAtarle las muñecas a la cama
BSubir más las barandillas y dejar solo al paciente en una habitación tranquila para que se calme
CVolver a valorar y considerar alternativas como una cama baja y una vigilancia más estrecha
DAdministrar un sedante sin valoración médica
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué tipo de inmunidad dan los anticuerpos de la leche materna?
AInmunidad pasiva artificial
BInmunidad pasiva natural
CInmunidad activa natural
DInmunidad activa artificial
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué una prueba de anticuerpos frente al VIH puede ser negativa en las primeras semanas tras la infección?
AEl cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
BDurante las primeras semanas el virus se esconde solo en los glóbulos rojos
CEl VIH no provoca en absoluto la producción de anticuerpos
DLos reactivos de la prueba destruyen los anticuerpos
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Sujetar el cinturón, ampliar la base de apoyo y bajar al paciente con suavidad hasta el suelo
Por qué esta es la respuesta
La enfermera mantiene sujeto el cinturón de marcha, adopta una base de apoyo amplia y desliza al paciente a lo largo de su propia pierna hasta el suelo, protegiéndole la cabeza. Así controla la caída y protege su propia espalda.
Respuesta
D · Sujetar el cinturón, ampliar la base de apoyo y bajar al paciente con suavidad hasta el suelo
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Cortar la corriente o desenchufar la lámpara sin tocar a la persona
Por qué esta es la respuesta
El rescatador no debe tocar a una persona que sigue en contacto con la corriente. Primero se corta la corriente o se desenchufa, después se valora a la persona y se inicia la reanimación si es necesario.
Respuesta
C · Cortar la corriente o desenchufar la lámpara sin tocar a la persona
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Reduce la fricción y el cizallamiento sobre la piel
Por qué esta es la respuesta
Las sábanas deslizantes permiten que el paciente se deslice en lugar de ser arrastrado, lo que protege la piel de la fricción y el cizallamiento y reduce el esfuerzo del personal.
Respuesta
B · Reduce la fricción y el cizallamiento sobre la piel
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Volver a valorar y considerar alternativas como una cama baja y una vigilancia más estrecha
Por qué esta es la respuesta
En un paciente que intenta saltarlas, las barandillas pueden aumentar el riesgo de lesión. Es más seguro usar la opción menos restrictiva, como una cama baja, una colchoneta en el suelo y una vigilancia más estrecha, mientras se trata la causa de la confusión.
Respuesta
C · Volver a valorar y considerar alternativas como una cama baja y una vigilancia más estrecha
5.Microbiología
Respuesta: B · Inmunidad pasiva natural
Por qué esta es la respuesta
Los anticuerpos (sobre todo IgA) que pasan por la leche materna dan inmunidad pasiva adquirida de forma natural. Dura poco porque no se forman células de memoria.
Respuesta
B · Inmunidad pasiva natural
6.Microbiología
Respuesta: A · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
Por qué esta es la respuesta
Los anticuerpos tardan varias semanas en aparecer. Las pruebas combinadas que también detectan el antígeno p24, o las pruebas de ARN vírico, acortan este periodo ventana.
Respuesta
A · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos