Control de infecciones y seguridad del paciente: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 6 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Control de infecciones y seguridad del paciente

Método

  1. Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
  2. Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
  3. Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
  4. Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
  5. Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.

2Problemas de práctica

1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia

Antes de una cirugía con bisturí eléctrico se ha usado una preparación cutánea con alcohol. ¿Qué debe ocurrir antes de colocar los paños?

  1. ALa preparación debe estar completamente seca y debe retirarse el líquido acumulado
  2. BLa preparación debe calentarse con un secador de pelo
  3. CLa preparación debe cubrirse con los paños mientras sigue húmeda
  4. DLa preparación debe retirarse con suero salino
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil

Una residente de 84 años con una sonda permanente se vuelve confusa de forma repentina, pero no tiene fiebre. ¿Qué debe considerar la enfermera?

  1. ASe necesita un sedante para mantener tranquila a la residente
  2. BPuede descartarse una infección porque no hay fiebre
  3. CLa confusión forma parte del envejecimiento normal a esta edad y no requiere más actuación
  4. DEn los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia

Un paciente con demencia avanzada no puede describir su dolor. ¿Cómo debe valorarse el dolor?

  1. ACon una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
  2. BPidiendo a un visitante que adivine la puntuación del dolor
  3. CUsando solo la escala numérica de 0 a 10
  4. DSuponiendo que no hay dolor mientras el paciente no se queje ni pida ayuda
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil

Un paciente mayor que vive solo está listo para irse a casa tras una fractura de cadera, pero le preocupa asearse y cocinar. ¿Qué derivación es la más adecuada?

  1. ALogopedia para una valoración de la deglución
  2. BPodología para el cuidado de las uñas
  3. CTerapia ocupacional para una valoración del domicilio
  4. DDietista-nutricionista para un plan de pérdida de peso
5.MicrobiologíaMedia

¿Cuál es la diferencia principal entre la inmunidad innata y la adaptativa?

  1. ALa inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
  2. BLa inmunidad adaptativa actúa a los pocos minutos de la infección
  3. CLa inmunidad innata solo se desarrolla tras la vacunación
  4. DLa inmunidad innata usa anticuerpos y forma memoria; la adaptativa no
6.MicrobiologíaDifícil

¿Cómo contribuyen los tipos de VPH de alto riesgo al cáncer de cuello uterino?

  1. AEl virus produce una endotoxina que daña el ADN
  2. BLas proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb
  3. CEl virus destruye los linfocitos T CD4 del cuello uterino
  4. DEl virus mata las células tan deprisa que son sustituidas por células cancerosas

3Disoluciones

1.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: A · La preparación debe estar completamente seca y debe retirarse el líquido acumulado

Por qué esta es la respuesta

La preparación con alcohol húmeda y sus vapores bajo los paños pueden inflamarse con el bisturí eléctrico o con láser. Se deja secar por completo la preparación y se evita que se acumule en los pliegues cutáneos o en la ropa.

Respuesta

A · La preparación debe estar completamente seca y debe retirarse el líquido acumulado
2.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: D · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo

Por qué esta es la respuesta

En los adultos mayores, infecciones como la urinaria pueden manifestarse con confusión nueva, caídas o falta de apetito en lugar de fiebre. La confusión repentina se valora y se comunica, no se descarta como algo propio de la edad.

Respuesta

D · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
3.Fundamentos de enfermería

Respuesta: A · Con una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial

Por qué esta es la respuesta

Las herramientas observacionales puntúan signos como la expresión facial, las vocalizaciones, el lenguaje corporal y los cambios de conducta. Las personas con demencia a menudo tienen un dolor que pasa desapercibido.

Respuesta

A · Con una herramienta observacional que puntúe conductas como la expresión facial
4.Fundamentos de enfermería

Respuesta: C · Terapia ocupacional para una valoración del domicilio

Por qué esta es la respuesta

Los terapeutas ocupacionales valoran cómo se desenvuelven las personas en las actividades diarias y en su domicilio, y pueden facilitar ayudas técnicas como taburetes altos y elevadores de inodoro.

Respuesta

C · Terapia ocupacional para una valoración del domicilio
5.Microbiología

Respuesta: A · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no

Por qué esta es la respuesta

Las defensas innatas (barreras, fagocitos, complemento) actúan rápido y de la misma forma cada vez. La inmunidad adaptativa (linfocitos B y T) tarda días, es específica de cada antígeno y genera memoria.

Respuesta

A · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
6.Microbiología

Respuesta: B · Las proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb

Por qué esta es la respuesta

E6 favorece la degradación de p53 y E7 se une a Rb, lo que elimina los controles de la división celular y de la reparación del ADN. Las células infectadas pueden acumular mutaciones y volverse cancerosas a lo largo de los años.

Respuesta

B · Las proteínas víricas E6 y E7 inactivan los supresores tumorales p53 y Rb

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