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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una mujer embarazada pide la vacuna triple vírica porque no es inmune a la rubéola. ¿Qué es correcto?
ALa triple vírica es segura en cualquier etapa del embarazo
BLa triple vírica debe administrarse lo antes posible en el primer trimestre para proteger al bebé
CLa triple vírica solo se administra a las embarazadas que trabajan en hospitales
DLa triple vírica es una vacuna de virus vivos y no se administra durante el embarazo, pero puede administrarse después del parto
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera educa a un paciente que se va a casa con una infección de herida por SARM. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Meteré los apósitos usados en una bolsa cerrada antes de tirarlos».
B«Me lavaré las manos después de tocar el apósito».
C«Mantendré la herida cubierta con un apósito limpio y seco».
D«Puedo compartir las toallas con mi familia si las lavo cada semana».
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué comportamiento demuestra escucha activa?
APreparar tu respuesta mientras el paciente habla
BMirar la pantalla del ordenador para tomar notas durante la conversación
CParafrasear lo que ha dicho el paciente para comprobar que lo has entendido
DCambiar de tema cuando surgen emociones
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué característica ayuda más a distinguir el delirium de la demencia?
AEl delirium siempre dura muchos años
BLa demencia siempre mejora una vez tratada la causa subyacente
CEl delirium empieza de forma repentina y la atención fluctúa a lo largo del día
DLa demencia empieza a las pocas horas de una infección
5.MicrobiologíaMedia
Las vacunas contra el tétanos y la difteria son toxoides. ¿Qué significa esto?
AContienen anticuerpos ya formados contra la toxina, que dan inmunidad pasiva
BSolo contienen el ADN bacteriano
CContienen bacterias vivas que no pueden producir toxina
DContienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué mecanismo de resistencia usa una bacteria cuando bombea el fármaco fuera de la célula?
AModificación de la diana
BBombas de expulsión (eflujo)
CInactivación enzimática
DSolo menor entrada por porinas
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · La triple vírica es una vacuna de virus vivos y no se administra durante el embarazo, pero puede administrarse después del parto
Por qué esta es la respuesta
Las vacunas de virus vivos, como la triple vírica y la de la varicela, no se administran durante el embarazo. Una mujer no inmune se vacuna después del parto, y se evita el embarazo durante un periodo tras la vacunación.
Respuesta
D · La triple vírica es una vacuna de virus vivos y no se administra durante el embarazo, pero puede administrarse después del parto
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · «Puedo compartir las toallas con mi familia si las lavo cada semana».
Por qué esta es la respuesta
El SARM se transmite por contacto directo y por objetos compartidos, por lo que no deben compartirse las toallas, las maquinillas de afeitar ni la ropa de cama. La higiene de manos, cubrir la herida y embolsar los apósitos son correctos.
Respuesta
D · «Puedo compartir las toallas con mi familia si las lavo cada semana».
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Parafrasear lo que ha dicho el paciente para comprobar que lo has entendido
Por qué esta es la respuesta
La escucha activa incluye atención, un contacto visual adecuado, asentir, reflejar y parafrasear. Ayuda a que los pacientes se sientan escuchados y proporciona a la enfermera información precisa.
Respuesta
C · Parafrasear lo que ha dicho el paciente para comprobar que lo has entendido
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · El delirium empieza de forma repentina y la atención fluctúa a lo largo del día
Por qué esta es la respuesta
El delirium se desarrolla en horas o días con fluctuaciones de la atención y del nivel de consciencia, a menudo por una causa física. La demencia se desarrolla gradualmente a lo largo de meses o años. Las personas con demencia tienen más riesgo de delirium.
Respuesta
C · El delirium empieza de forma repentina y la atención fluctúa a lo largo del día
5.Microbiología
Respuesta: D · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
Por qué esta es la respuesta
Un toxoide es una toxina tratada (por ejemplo, con formaldehído) para que sea inocua pero siga siendo antigénica. El sistema inmunitario produce anticuerpos que neutralizan la toxina real.
Respuesta
D · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.Microbiología
Respuesta: B · Bombas de expulsión (eflujo)
Por qué esta es la respuesta
Las bombas de eflujo expulsan activamente antibióticos como las tetraciclinas y las fluoroquinolonas, manteniendo la concentración interna demasiado baja para actuar.