Lee el pH: por debajo de 7,35 es acidosis y por encima de 7,45, alcalosis.
Busca el valor que lo explica: la PaCO₂ que se mueve en sentido opuesto al pH es respiratoria, y el HCO₃⁻ que se mueve en el mismo sentido que el pH es metabólico.
Mira el otro valor: si es normal, no hay compensación; si es anormal en el sentido compensador, la compensación es parcial; y un pH normal con ambos valores anormales indica compensación total.
En una acidosis metabólica, compara la PaCO₂ con la fórmula de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, y calcula la brecha aniónica Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Comprueba una brecha aniónica alta con el cociente delta y, cuando la albúmina es baja, con la brecha corregida.
Farmacocinética clínica
Constante de eliminación y semivida
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Decaimiento de primer orden
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
Dos niveles
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Volumen y aclaramiento
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Dosis de carga
LD = Vd·C/(S·F)
Velocidad de mantenimiento
R = CL·Css/(S·F)
Estado estacionario medio
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Estado estacionario
1 − (1/2)ⁿ tras n semividas; ≈ 97 % tras 5
Perfusión
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Intervalo y dosis a partir del pico y el valle
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
ClCr = (140 − edad) × kg/(72 × Cr sérica mg/dL), × 0,85 en las mujeres
Convierte la semivida en una constante de eliminación: k = 0,693/t½.
Convierte los valores por kg en totales: Vd (L) = L/kg × peso, CL (L/h) = L/kg/h × peso.
Elige la relación: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), velocidad de mantenimiento = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpico/Cvalle)/k.
Para la función renal, estima primero el ClCr con Cockcroft–Gault y escala después la dosis o el intervalo.
Comprueba el resultado: los niveles caen a la mitad cada semivida, y el estado estacionario tarda unas cinco semividas.
2Problemas de práctica
1.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
Un paciente presenta pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. ¿Qué patrón de pruebas tiroideas corresponde a la enfermedad de Graves?
ATSH normal con T4 libre baja
BTSH baja con T4 libre alta
CTSH alta con T4 libre baja
DTSH alta con T4 libre normal
2.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un hombre de origen mediterráneo presenta orina oscura, ictericia y una hemoglobina en descenso unos días después de comer habas. ¿Qué cuadro es el más probable?
AAnemia por déficit de vitamina B12
BAnemia ferropénica por mala alimentación
CDéficit de G6PD con hemólisis aguda
DCrisis falciforme con vasooclusión
3.Interpretación de la gasometría arterialMedia
Valores de práctica: Na⁺ 141 mmol/L, glucosa 4,4 mmol/L y urea 20,5 mmol/L. Calcula la osmolalidad sérica Osm = 2·Na⁺ + glucosa + urea redondeada al entero más próximo.
Na⁺ 141 mmol/Lglucosa 4,4 mmol/Lurea 20,5 mmol/L
Osm = mOsm/kg
4.Interpretación de la gasometría arterialDifícil
Valores de práctica: Na⁺ 142, Cl⁻ 104, HCO₃⁻ 21 mmol/L y albúmina 15 g/L. Halla la brecha aniónica corregida por albúmina AGc = AG + 0,25·(40 − albúmina).
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de gentamicin, el nivel es de 9 mg/L a las 1 h y de 1,1 mg/L a las 7 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la semivida t½.
C1 = 9 mg/L (1 h)C2 = 1,1 mg/L (7 h)
t½ = h
6.Farmacocinética clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Se inicia una perfusión de vancomycin sin dosis de carga. La semivida en este paciente es de 8 h. ¿Cuánto tiempo t tarda en alcanzar el 90 % del nivel en estado estacionario?
t½ = 8 h90% Css
t = h
7.Enfermería clínicaMedia
¿Qué mide la HbA1c?
ALa glucemia en el momento de la prueba
BLas concentraciones de insulina después de una comida
CLa cantidad de cetonas en la orina
DLa glucemia media de aproximadamente los dos o tres meses anteriores
8.Enfermería clínicaDifícil
Un paciente con vancomicina IV presenta enrojecimiento y una erupción roja con picor en la cara y el cuello durante una perfusión rápida. ¿Cuál es la causa más probable y la respuesta?
AUna reacción relacionada con la perfusión; detener o ralentizar la perfusión e informar al prescriptor
BUna insuficiencia hepática; suspender todos los medicamentos de forma permanente
CUna quemadura solar; aplicar crema y continuar
DUna respuesta normal; aumentar la velocidad de perfusión
3Disoluciones
1.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: B · TSH baja con T4 libre alta
Por qué esta es la respuesta
En la enfermedad de Graves, unos anticuerpos estimulan la tiroides para que produzca demasiada hormona. La T4 libre alta suprime la TSH hipofisaria mediante retroalimentación negativa, por lo que la TSH es baja. Una TSH alta con una T4 baja corresponde a un hipotiroidismo primario.
Respuesta
B · TSH baja con T4 libre alta
2.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: C · Déficit de G6PD con hemólisis aguda
Por qué esta es la respuesta
El déficit de G6PD hace que los glóbulos rojos sean vulnerables al daño oxidativo. Las habas, algunos fármacos (como la primaquina y algunas sulfamidas) y las infecciones pueden desencadenar una hemólisis aguda, con orina oscura, ictericia y anemia. Se evitan los desencadenantes.
Respuesta
C · Déficit de G6PD con hemólisis aguda
3.Interpretación de la gasometría arterial
Respuesta: Osm = 307 mOsm/kg
Valores derivados: la osmolalidad sérica calculada es 2·Na⁺ + glucosa + urea con todos los valores en mmol/L (2·Na⁺ + glucosa/18 + BUN/2,8 con la glucosa y el BUN en mg/dL); lo normal es de unos 275–295 mOsm/kg. El cociente P/F es la PaO₂ dividida entre la FiO₂ como fracción. La presión de oxígeno alveolar es PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a nivel del mar, y el gradiente A–a es PAO₂ − PaO₂.
Osmolalidad calculada
Osm = 2·141 + 4,4 + 20,5 = 306,9 ≈ 307 mOsm/kg
Respuesta
Osm = 307 mOsm/kg
4.Interpretación de la gasometría arterial
Respuesta: AGc = 23,25 mmol/L
Compensación esperada: en la acidosis metabólica, la fórmula de Winter predice PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valor medido por encima de ese rango indica una acidosis respiratoria añadida, y por debajo, una alcalosis respiratoria añadida. La brecha aniónica AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente de unos 8–12 mmol/L, distingue la acidosis metabólica con brecha alta de la de brecha normal; la albúmina baja oculta una brecha alta (suma 2,5 por cada g/dL que la albúmina esté por debajo de 4,0). Un cociente delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) entre aproximadamente 0,8 y 2 corresponde a una acidosis pura con brecha alta (algunos textos usan 1 en lugar de 0,8); por debajo, a una acidosis añadida con brecha normal, y por encima de 2, a una alcalosis metabólica añadida.
Brecha aniónica
AG = 142 − (104 + 21) = 17
Corrección por albúmina
17 + 0,25·(40 − 15) = 23,25 mmol/L
Respuesta
AGc = 23,25 mmol/L
Por encima de aproximadamente 12 tras la corrección: una brecha aniónica alta.
5.Farmacocinética clínica
Respuesta: t½ = 1,979 h
Aclaramiento y volumen: en el estado estacionario, la velocidad de dosificación es igual a la velocidad de eliminación, por lo que la velocidad de mantenimiento = CL × Css. Una dosis de carga es LD = Vd × C/(S × F), con S el factor de sal (fracción de fármaco activo en la sal) y F la biodisponibilidad (1 para la vía IV). A partir de dos niveles, k = ln(C₁/C₂)/Δt; para un bolo IV, Vd = dosis/C₀ y CL = k × Vd. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Constante de eliminación
k = ln(9/1,1)/6 = 2,102/6 = 0,3503 h⁻¹
Periodo de semidesintegración
t½ = 0,693/0,3503 = 1,979 h
Respuesta
t½ = 1,979 h
6.Farmacocinética clínica
Respuesta: t = 26,58 h
Diseño de una pauta: con dosis IV rápidas, el nivel desciende del pico al valle durante el intervalo, por lo que τ = ln(Cpico/Cvalle)/k y la dosis que restablece el pico es Vd × (Cpico − Cvalle). El nivel medio en estado estacionario es Css,med = S·F·dosis/(CL·τ). Una perfusión asciende como C = (R/CL)(1 − e−kt). Para un fármaco eliminado por los riñones, la dosis se ajusta según el aclaramiento de creatinina. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Constante de eliminación
k = 0,693/8 = 0,08664 h⁻¹
Tiempo hasta la fracción dada del estado estacionario
t = −ln(1 − 0,9)/0,08664 = 2,303/0,08664 = 26,58 h
Respuesta
t = 26,58 h
Eso son 3,322 semividas.
7.Enfermería clínica
Respuesta: D · La glucemia media de aproximadamente los dos o tres meses anteriores
Por qué esta es la respuesta
La HbA1c refleja la glucosilación de la hemoglobina durante la vida de los hematíes y da una estimación del control glucémico a largo plazo.
Respuesta
D · La glucemia media de aproximadamente los dos o tres meses anteriores
8.Enfermería clínica
Respuesta: A · Una reacción relacionada con la perfusión; detener o ralentizar la perfusión e informar al prescriptor
Por qué esta es la respuesta
La perfusión rápida de vancomicina puede liberar histamina y causar enrojecimiento y erupción («reacción a la perfusión de vancomicina»). Ralentizar la velocidad suele prevenirla, pero debe descartarse una anafilaxia.
Respuesta
A · Una reacción relacionada con la perfusión; detener o ralentizar la perfusión e informar al prescriptor