Lee el pH: por debajo de 7,35 es acidosis y por encima de 7,45, alcalosis.
Busca el valor que lo explica: la PaCO₂ que se mueve en sentido opuesto al pH es respiratoria, y el HCO₃⁻ que se mueve en el mismo sentido que el pH es metabólico.
Mira el otro valor: si es normal, no hay compensación; si es anormal en el sentido compensador, la compensación es parcial; y un pH normal con ambos valores anormales indica compensación total.
En una acidosis metabólica, compara la PaCO₂ con la fórmula de Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, y calcula la brecha aniónica Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Comprueba una brecha aniónica alta con el cociente delta y, cuando la albúmina es baja, con la brecha corregida.
Farmacocinética clínica
Constante de eliminación y semivida
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Decaimiento de primer orden
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
Dos niveles
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Volumen y aclaramiento
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Dosis de carga
LD = Vd·C/(S·F)
Velocidad de mantenimiento
R = CL·Css/(S·F)
Estado estacionario medio
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Estado estacionario
1 − (1/2)ⁿ tras n semividas; ≈ 97 % tras 5
Perfusión
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Intervalo y dosis a partir del pico y el valle
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
ClCr = (140 − edad) × kg/(72 × Cr sérica mg/dL), × 0,85 en las mujeres
Convierte la semivida en una constante de eliminación: k = 0,693/t½.
Convierte los valores por kg en totales: Vd (L) = L/kg × peso, CL (L/h) = L/kg/h × peso.
Elige la relación: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), velocidad de mantenimiento = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpico/Cvalle)/k.
Para la función renal, estima primero el ClCr con Cockcroft–Gault y escala después la dosis o el intervalo.
Comprueba el resultado: los niveles caen a la mitad cada semivida, y el estado estacionario tarda unas cinco semividas.
2Problemas de práctica
1.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
Una enfermera sufre un pinchazo con una aguja usada en un paciente con un estado de VIH desconocido. ¿Qué prueba se suele hacer a la enfermera lo antes posible?
AUn perfil tiroideo
BUna prueba del cloruro en sudor
CUna prueba de lipasa sérica
DUna prueba basal del VIH
2.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente con una perfusión de heparina tiene un recuento de plaquetas que desciende de 260 a 110 × 10³/µL el día 7. ¿Qué actuación es la más adecuada?
AContinuar la perfusión y aumentar la velocidad según el protocolo
BAdministrar una transfusión de plaquetas y continuar la heparina
CNo hacer nada, porque el recuento sigue estando justo por encima de 100 × 10³/µL
DComunicarlo de inmediato: es posible una trombocitopenia inducida por heparina
3.Interpretación de la gasometría arterialMedia
Valores de práctica: Na⁺ 135 mmol/L, glucosa 14,8 mmol/L y urea 17,7 mmol/L. Calcula la osmolalidad sérica Osm = 2·Na⁺ + glucosa + urea redondeada al entero más próximo.
Na⁺ 135 mmol/Lglucosa 14,8 mmol/Lurea 17,7 mmol/L
Osm = mOsm/kg
4.Interpretación de la gasometría arterialDifícil
A nivel del mar, una gasometría de práctica tomada con un 28 % de oxígeno muestra PaO₂ 87 mmHg (11,6 kPa) y PaCO₂ 42 mmHg (5,6 kPa). Usa PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 para hallar el Gradiente A–a.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe un bolo IV de 190 mg de tobramycin. El nivel extrapolado hacia atrás al tiempo cero es de 10 mg/L y la semivida es de 2 h. Halla el volumen de distribución Vd.
D = 190 mgC₀ = 10 mg/Lt½ = 2 h
Vd = L
6.Farmacocinética clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 86 kg tiene un nivel de digoxin de 0,5 mcg/L; el objetivo es 1 mcg/L. El volumen de distribución es de 7 L/kg y los comprimidos tienen F = 0,7. ¿Qué dosis de carga adicional LD eleva el nivel hasta el objetivo?
86 kgVd = 7 L/kgC = 0,5 → 1 mcg/LF = 0,7
LD = mcg
7.Enfermería clínicaMedia
Tras un pinchazo accidental con material de un paciente con VIH conocido, ¿por qué debe notificarlo la enfermera de inmediato?
ALa profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
BEl paciente necesitará antibióticos
CHay que enviar la aguja a cultivo
DLa enfermera debe hacerse la prueba del VIH ese mismo día para confirmar la infección
8.Enfermería clínicaDifícil
Un paciente que ingresa tras una caída toma muchos medicamentos pautados. ¿Qué medida de seguridad al ingreso ayuda a prevenir errores de medicación?
ALa conciliación de la medicación con fuentes fiables, como la historia de atención primaria
BPrescribir solo los medicamentos que el paciente recuerde tomar
CSuspender toda la medicación habitual hasta el día del alta
DDuplicar las dosis para compensar las que haya omitido en casa
3Disoluciones
1.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: D · Una prueba basal del VIH
Por qué esta es la respuesta
Tras una exposición laboral, se lava la herida y se comunica el incidente de inmediato. Se hacen pruebas basales del VIH, la hepatitis B y la hepatitis C, y se inicia la profilaxis posexposición lo antes posible si está indicada, idealmente en pocas horas.
Respuesta
D · Una prueba basal del VIH
2.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: D · Comunicarlo de inmediato: es posible una trombocitopenia inducida por heparina
Por qué esta es la respuesta
La trombocitopenia inducida por heparina causa una caída importante de las plaquetas (a menudo de más de la mitad), normalmente a los 5–14 días de iniciar la heparina, y conlleva un riesgo alto de coágulos. El prescriptor suspende toda la heparina e inicia un anticoagulante sin heparina si se sospecha TIH.Comprobado con:Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Respuesta
D · Comunicarlo de inmediato: es posible una trombocitopenia inducida por heparina
3.Interpretación de la gasometría arterial
Respuesta: Osm = 303 mOsm/kg
Valores derivados: la osmolalidad sérica calculada es 2·Na⁺ + glucosa + urea con todos los valores en mmol/L (2·Na⁺ + glucosa/18 + BUN/2,8 con la glucosa y el BUN en mg/dL); lo normal es de unos 275–295 mOsm/kg. El cociente P/F es la PaO₂ dividida entre la FiO₂ como fracción. La presión de oxígeno alveolar es PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a nivel del mar, y el gradiente A–a es PAO₂ − PaO₂.
Osmolalidad calculada
Osm = 2·135 + 14,8 + 17,7 = 302,5 ≈ 303 mOsm/kg
Respuesta
Osm = 303 mOsm/kg
4.Interpretación de la gasometría arterial
Respuesta: Gradiente A–a = 60,14 mmHg
Valores derivados: la osmolalidad sérica calculada es 2·Na⁺ + glucosa + urea con todos los valores en mmol/L (2·Na⁺ + glucosa/18 + BUN/2,8 con la glucosa y el BUN en mg/dL); lo normal es de unos 275–295 mOsm/kg. El cociente P/F es la PaO₂ dividida entre la FiO₂ como fracción. La presión de oxígeno alveolar es PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a nivel del mar, y el gradiente A–a es PAO₂ − PaO₂.
Aclaramiento y volumen: en el estado estacionario, la velocidad de dosificación es igual a la velocidad de eliminación, por lo que la velocidad de mantenimiento = CL × Css. Una dosis de carga es LD = Vd × C/(S × F), con S el factor de sal (fracción de fármaco activo en la sal) y F la biodisponibilidad (1 para la vía IV). A partir de dos niveles, k = ln(C₁/C₂)/Δt; para un bolo IV, Vd = dosis/C₀ y CL = k × Vd. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Volumen de distribución
Vd = 190/10 = 19 L
Respuesta
Vd = 19 L
6.Farmacocinética clínica
Respuesta: LD = 430 mcg
Diseño de una pauta: con dosis IV rápidas, el nivel desciende del pico al valle durante el intervalo, por lo que τ = ln(Cpico/Cvalle)/k y la dosis que restablece el pico es Vd × (Cpico − Cvalle). El nivel medio en estado estacionario es Css,med = S·F·dosis/(CL·τ). Una perfusión asciende como C = (R/CL)(1 − e−kt). Para un fármaco eliminado por los riñones, la dosis se ajusta según el aclaramiento de creatinina. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Volumen de distribución
Vd = 7·86 = 602 L
Aumento necesario
1 − 0,5 = 0,5 mcg/L
Dosis de carga
LD = 602·0,5/(1·0,7) = 430 mcg
Respuesta
LD = 430 mcg
En la práctica, la dosis se redondea a una cantidad conveniente.
7.Enfermería clínica
Respuesta: A · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
Por qué esta es la respuesta
La profilaxis postexposición del VIH debe iniciarse lo antes posible tras la exposición, idealmente en pocas horas. Salud laboral o urgencias valorarán el riesgo y organizarán las pruebas de seguimiento.
Respuesta
A · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
8.Enfermería clínica
Respuesta: A · La conciliación de la medicación con fuentes fiables, como la historia de atención primaria
Por qué esta es la respuesta
La conciliación de la medicación compara varias fuentes para obtener una lista de medicación exacta. Detecta omisiones, duplicidades y errores, y es especialmente importante en personas mayores con polifarmacia.
Respuesta
A · La conciliación de la medicación con fuentes fiables, como la historia de atención primaria