En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
Una mujer va a levantarse de la cama por primera vez después del parto. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAyudarla a sentarse y después a ponerse de pie despacio, con apoyo
BEsperar hasta el día 3 antes de dejar que se ponga de pie
CDejar que camine sola para que se sienta independiente
DPedirle que se levante deprisa para reducir el mareo
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una mujer de 30 semanas refiere una salida repentina de líquido claro por la vagina sin contracciones. ¿Cuál es la actuación enfermera prioritaria?
ATranquilizarla diciéndole que es orina y enviarla a casa
BValorar la frecuencia cardíaca fetal y examinar el líquido, evitando el tacto vaginal
CAconsejarle un baño caliente para ver si la pérdida se detiene
DHacer un tacto vaginal para comprobar la dilatación
3.Cálculo de dosisMedia
Un paciente pesa 45 kg y tiene prescrita una dosis única de 10 mg/kg. Calcula la dosis D en mg.
45 kg10 mg/kg
D = mg
4.Cálculo de dosisDifícil
Debes preparar 500 mL de una solución al 0,5 % (p/v) a partir de una solución madre al 25 % (p/v). ¿Qué volumen de solución madre V₁ necesitas?
C₁ = 25%C₂ = 0,5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 1000 mL en 6 horas con un equipo de 20 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto. Redondea al número entero más cercano.
1000 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Un goteo va a 40 gtt/min con un equipo de 15 gtt/mL. Quedan 200 mL en la bolsa. ¿Cuántas horas t faltan para que se vacíe? Redondea a un decimal.
40 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · Ayudarla a sentarse y después a ponerse de pie despacio, con apoyo
Por qué esta es la respuesta
La hipotensión ortostática es frecuente después del parto. La enfermera la ayuda a sentarse en el borde de la cama, dejar colgar las piernas y luego ponerse de pie despacio con ayuda, y se queda cerca por si se marea.
Respuesta
A · Ayudarla a sentarse y después a ponerse de pie despacio, con apoyo
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · Valorar la frecuencia cardíaca fetal y examinar el líquido, evitando el tacto vaginal
Por qué esta es la respuesta
Se sospecha una rotura prematura de membranas pretérmino. La enfermera valora la frecuencia cardíaca fetal y el color, la cantidad y el olor del líquido, y evita los tactos vaginales, que aumentan el riesgo de infección.
Respuesta
B · Valorar la frecuencia cardíaca fetal y examinar el líquido, evitando el tacto vaginal
3.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 450 mg
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Dosis
10·45 = 450 mg
Respuesta
D = 450 mg
4.Cálculo de dosis
Respuesta: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volumen de solución madre
V₁ = 0,5·500/25 = 10 mL
Respuesta
V₁ = 10 mL
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 56 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
6·60 = 360 min
Ritmo de goteo
R = 1000·20/360 = 55,56 ≈ 56 gtt/min
Respuesta
R = 56 gtt/min
A pie de cama redondeas a la gota entera más cercana: 56 gtt/min.
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: t = 1,3 h
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.